月经颜色发黑有药味，可能是由于生理性因素、病理性因素导致。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查，在医生指导下进行治疗。
一、生理性因素：
1、经血排出不畅：如果女性在来月经时，精神压力过大或腹部受凉，可能会导致经血排出不畅，从而出现月经颜色发黑的情况。此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理，注意保暖即可；
2、药物影响：如果女性在月经期间服用活血化瘀的药物，如益母草颗粒等，可能会导致经血量增加，进而出现月经颜色发黑的情况。此时也属于正常现象，一般停药后症状会逐渐缓解。
二、病理性因素：
1、子宫内膜炎：如果女性患有子宫内膜炎，在炎症刺激下会导致子宫内膜充血水肿，甚至发生坏死脱落，而脱落的子宫内膜与经血混合在一起排出体外，则会出现月经颜色发黑的情况。此时可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗；
2、宫颈炎：如果女性患有宫颈炎，在炎症刺激下会导致宫颈黏膜充血水肿，并且伴有分泌物增多等症状。若此时经血与分泌物混合在一起排出体外，则会出现月经颜色发黑的情况。此时可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行治疗；
3、盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，在炎症刺激下会导致盆腔充血水肿，并且伴有阴道异常出血的症状。当阴道出血与经血混合在一起排出体外，则会出现月经颜色发黑的情况。此时可在医生指导下使用妇科千金片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗；
4、其他疾病：如果女性患有子宫肌瘤或者子宫腺肌症等疾病，在疾病发作时也会引起上述情况。此时可前往医院妇科通过B超检查明确诊断，并遵医嘱使用米非司酮片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
