女性白带增多可能由生理性因素、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、激素水平变化引起。
排卵期、妊娠期雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌增加,属于正常现象。保持外阴清洁干燥即可,避免使用碱性洗液冲洗阴道。每日更换纯棉内裤,经期勤换卫生巾。
细菌性阴道病表现为灰白色鱼腥味分泌物,霉菌性阴道炎出现豆腐渣样白带,滴虫性阴道炎产生黄绿色泡沫状分泌物。需做白带常规检查,甲硝唑栓治疗细菌感染,克霉唑栓针对霉菌,口服替硝唑适用于滴虫感染。
宫颈糜烂、宫颈息肉或HPV感染可能导致黏液分泌增多。TCT和HPV筛查可确诊,激光治疗宫颈糜烂,LEEP刀切除息肉,干扰素栓用于HPV感染。同房后出血需警惕宫颈癌变。
输卵管炎或子宫内膜炎会引起脓性白带伴随下腹痛。超声检查可见盆腔积液,头孢曲松联合多西环素静脉用药14天,严重者需腹腔镜探查。急性期禁止性生活。
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能打乱激素分泌节律。性激素六项和甲状腺功能检测后,短效避孕药调节月经周期,优甲乐治疗甲减。肥胖患者需控制体重。
日常建议多食用含乳酸菌的酸奶维持阴道菌群平衡,补充维生素B族增强免疫力,经期避免剧烈运动。选择透气性好的全棉内裤,避免久坐导致私处潮湿。出现白带颜色异常、外阴瘙痒或腹痛症状持续3天以上,应及时进行妇科检查。更年期女性突然白带增多需排除子宫内膜病变,青少年女性需注意处女膜闭锁等先天畸形。