绝经期补钙的首选药

绝经期女性补钙可优先选择碳酸钙、乳酸钙或葡萄糖酸钙，具体用药需结合医生建议与个体吸收情况。补钙药物的选择主要与钙含量、吸收率、胃肠道耐受性、药物相互作用及伴随症状管理有关。

1、碳酸钙：

碳酸钙含钙量高达40%，是临床常用补钙剂，需胃酸参与分解，建议随餐服用。可能出现腹胀、便秘等副作用，胃酸缺乏者需慎用。可搭配维生素D促进吸收，适用于饮食规律且无严重胃病患者。

2、乳酸钙：

乳酸钙含钙量约13%，溶解度高且对胃肠刺激小，适合胃酸分泌不足的老年人。代谢产物乳酸可能加重乳糖不耐受症状，需注意剂量控制。常与锌、镁等微量元素联合补充，吸收率优于碳酸钙。

3、葡萄糖酸钙：

葡萄糖酸钙含钙量9%，水溶性极佳且生物利用度高，适合术后或吞咽困难人群。静脉注射剂型可用于急性低钙血症，口服制剂需分次服用以避免血糖波动。肾功能不全者需监测血钙浓度。

4、柠檬酸钙：

柠檬酸钙含钙量21%，无需胃酸活化，空腹服用仍可吸收，适合萎缩性胃炎患者。可能增加铝吸收，长期服用含铝药物者需谨慎。与铁剂同服会降低药效，需间隔2小时以上。

5、氨基酸螯合钙：

氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收，生物利用度达80%以上，适合肠钙吸收障碍者。价格较高但副作用较少，可避免传统钙剂的碱中毒风险。需注意蛋白质过敏者禁用相关剂型。

绝经期补钙需配合每日600-800IU维生素D，并定期检测血钙尿钙水平。建议通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等食物补充，同时进行负重运动促进钙沉积。避免与高纤维食物、咖啡因同服影响吸收，骨质疏松严重者需联合抗骨吸收药物治疗。