梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触传播。一年了梅毒滴度还没下降,考虑存在神经梅毒、生物学假阳性、再感染、胎传梅毒等情况。建议尽早前往医院感染科就诊,根据不同原因选择合适的治疗方式。
1、神经梅毒:由苍白密螺旋体感染神经系统所致,早期可表现为脑膜炎、脑膜血管梅毒、脊髓痨、脑神经梅毒和脑膜脑炎等,出现精神行为异常、视力下降、偏瘫、癫痫等。脑脊液检查可出现异常,如脑脊液细胞数、蛋白增加,脑脊液培养可发现梅毒螺旋体,经治疗后下降,可被治愈;
2、生物学假阳性:若检测结果为梅毒滴度未下降,可能是实验室检查出现误差导致的,建议复查;或者是孕妇在检查梅毒滴度时出现误差,不需特殊处理,定期复查即可;
3、再感染:梅毒患者确诊后,其配偶也应同时进行筛查,若双方均确诊,应共同接受治疗,患者的性伴侣也应接受检查和治疗;
4、胎传梅毒:若梅毒发生母婴传播,则产妇在分娩时一定要接受治疗,以免传染给婴儿。若为早期胎传梅毒,则新生儿出生后应给予水剂青霉素G或普鲁卡因青霉素G静脉滴注,每日一次,连用3-4周;若为晚期胎传梅毒则应肌肉注射苄星青霉素G,每周1次,连用2-3周;
5、其他:若梅毒患者同时应用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物,也可能会影响梅毒的检测结果,出现梅毒滴度未下降的情况,这种情况下应在停药后2-3个月再进行复查。
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