通常情况下，四岁小女孩下午两点左右喝水呛到现在还总是咳嗽可能是由于异物吸入、咽喉炎等原因引起的。建议家长及时带小孩就医检查，在医生指导下进行针对性治疗。
1、异物吸入：如果在喝完水后出现上述症状，并且伴有呼吸困难的情况，则考虑是由于饮水时不小心将食物或小玩具等异物误吞入气管内导致的。一般可以通过拍打背部的方式帮助异物排出体外，必要时也可以通过支气管镜取出的方法缓解不适；
2、咽部炎症反应：如急性喉炎或者扁桃体发炎等疾病，可引起喉咙部位黏膜充血肿胀，使呼吸道分泌物增多，从而刺激局部神经引发上述情况。可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒以及头孢克肟胶囊等药物抗感染治疗。若伴随发热现象，还可配合布洛芬混悬液退热处理；
3、过敏性鼻炎：多与接触花粉、尘螨等因素有关，会导致鼻腔黏膜受到反复刺激而发生水肿和渗出的现象，进而造成鼻子不通畅的症状，当张嘴呼吸的时候就会有少量液体流入嗓子里面，因此会出现上述表现。可以在医生指导下使用氯雷他定糖浆、盐酸左卡巴斯汀滴剂等药物改善病情；
4、其他原因：比如肺炎、胃食管反流病等情况也可诱发该症状的发生，需完善CT等相关检查明确诊断后再行相应治疗。
日常生活中要注意饮食清淡易消化，避免进食辛辣油腻的食物，以免加重对咽喉组织的损伤程度。同时还要注意做好保暖措施，预防受凉感冒。
