美女们，我该如何去拯救你们椎间盘突出的腰

说来也巧，最近一段时间，连续接诊多位年轻女孩，都是相对比较严重的腰椎间盘突出症。

是过去发病率少?还是慕名而来的多?这些或许都不重要，在过去的临床实践中，也看到类似的现象，腰椎间盘突出症的发生呈现低龄化，但这么集中的女性患者就诊，还是出乎我的意料，患者家长也是一脸的迷惑，为什么呢?

先是身处大洋彼岸美国的30岁女孩通过熟人推荐微信咨询，后有15岁高一女孩来到门诊，再就是这位20岁的大学生因为腰椎间盘突出症发作疼痛严重，尝试多种方法治疗效果不好，只好请假辍学在家卧床休息，上周五也来到门诊，结合他的表现和片子上的改变，我已经安排她住院接受我们以“穴位注射疗法”为主的“五联疗法”治疗，可喜的是几天下来症状已经有了很大的改善。

这位女大学生看上去文静清秀，并没有剧烈运动和明显的腰部外伤史，多年前有过一次腰部疼痛发作，休息后改善，并未注意，1个月前再次发生腰部疼痛伴有左下肢麻木，夜间影响入眠休息，白天不能落地行走，腰部歪斜，痛苦不已，来诊之前，接受多家医院接诊治疗，更多的是建议手术治疗，由于惧怕手术，家长也是认为孩子还小，尽量采用非手术治疗，所以才坚持卧床休息一直到现在。

从磁共振片子上看，突出间隙位于腰4、5和腰5骶1，以腰5骶1间隙的椎间盘突出尤为明显，属于左后方的巨大突出，腰5神经根明显被挤压，已经看不清神经的走向，但右侧的神经根影子十分清楚，出现患肢的麻木也就是理所当然的了。目前体检发现左下肢直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，右侧均为阴性，左侧小腿后外侧及足背外侧也有片状皮肤感觉减退区域，左侧跟腱反射微微有些减弱，右侧是正常的，看得出，骶1神经根是受到了一定的伤害。

目前通过3天的治疗，她自己感觉疼痛感明显的缓解，下床活动行走有轻松感，今天查房指导做腰背肌锻炼，在床上仰卧位，双下肢自然伸直，双上肢自然下垂放于身体两侧，收腹挺胸后，可以使腰部离开床面3厘米，坚持10秒钟，并没有出现腰部疼痛，或者下肢疼痛的诱发。病人被治疗效果所鼓舞，下一步坚持治疗，加强锻炼，相信还会有更大的恢复，尽量避免手术治疗和复发。

看到好的治疗效果，患者本人、家人都非常高兴，作为医生，我们何尝不是呢?其实，我一直关注的是如何预防，家长也很疑惑，孩子很听话，没有过剧烈的运动，没有过腰部的外伤史，怎么就突然这样了呢?

还是那就话，腰椎间盘突出症属于慢性退行性疾病，不会因为年龄的大小而影响退变的发生，退变的发生机制也是很复杂的，所以注重日常的养护是十分重要的，减少弯腰次数，少提重物，保持腰部良好姿势，作为学生的她，要特别减少久坐，避免受凉，加强腰背肌锻炼，都是促进恢复，减少复发的好方式。

锻炼方法

踮脚跟：双足并拢，提起脚跟，坚持15秒，然后慢慢放下，再提起，再放下，连续20次为一组，每天5组;

小燕飞：头和胸部、双腿抬起坚持5秒，然后放松，趴到床上5秒，这样算一次。循序渐进，每天做60次。分2-3次，坚持6月以上。腰椎术后患者最好终身锻炼。此动作与瑜伽的不同：①小燕飞不是练习形体，只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂、腰椎滑脱患者切忌过度抬高);②是一下一下的做，而非长时间挺住。

蛙泳：每周2次，一次600-800米(必须有挺腰出水的动作)，最好是温水，避免受凉。