先天性肌性斜颈有哪些病因和表现
先天性肌性斜颈是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致颈部和头面部向患侧偏斜畸形,是新生儿及婴幼儿常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一。
病因:至今仍不完全清楚。分娩过程中的产伤或难产都可能是胸锁乳突肌缺血、出血、血肿机化、肌纤维变性的原因。部分胎位正常、分娩正常的婴儿也发生肌性斜颈,因而有学者认为胸锁乳实肌纤维化在母体内已经形成,是光天性或遗传因素所致。此外还有子宫内、外感染,遗传及动静脉栓塞等所致。
临床表现:通常在婴儿出生后,一侧胸锁乳突肌即有肿块,质硬、椭圆形或圆形、不活动。肿块表面不红,温度正常,无压痛。头偏向患侧,下颌转向健侧,主动或被动的下颌向患侧旋转活动均有不同程度受限,继之肿块逐渐缩小至消失,约半年后形成纤维性挛缩的条索。少数病例肿块不完全消失,也有未出现颈部肿块而直接发生胸锁乳突肌挛缩者。病情继续发展可出现各种继发畸形,患侧颜面短而扁。
当颈部没有出现肿块时,也可以直接发生胸锁乳突肌挛缩而出现斜颈畸形。
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