黑痣是打激光好还是手术切除好

许多来来整形科找我治疗黑痣的朋友都有一个简单的愿望：不手术简单注射点药品，或者用激光扫描一下就解决黑痣的存在吧!其实如何治疗是要看你的痣的情况，黑痣往往不是表面症状，有的黑痣“根深蒂固”的长进了你的真皮层，甚至是肌肉组织中。由医生来判断如何治疗是最科学的。

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣。本病常见，几乎每人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。女性的痣趋向比男性更多，白人的痣比黑人更多。偶见于黏膜表面。临床表现有多种类型。颜色多呈深褐或墨黑色，少数没有颜色的无色痣。对于长痣的部位应减少摩擦和外来因素损伤痣体。

激光和手术两种治疗方法是针对不同大小深度的黑痣，不可以互相替代。

黑痣较小较浅者2mm以下，真皮浅层以上，可采用激光治疗，原因是激光烧灼后形成的创面较小较浅，皮肤能够自行愈合。优点是治疗无需扩展至正常组织，不需要缝合，恢复的速度也往往比手术快。激光治疗要注意彻底，否则残留痣细胞易复发，不建议在同一部位反复进行3次以上的激光。

黑痣较大较深者真皮深层以下，需手术切除，此时如果激光治疗，形成的创面大而深，皮肤无法自行愈合，最后是形成片状的瘢痕，如类似面积较大较深的烧烫伤的。而且较大的黑痣往往诊断较为复杂，需要与一些其它病变鉴别，如果激光治疗就没法做病理检查，既无法确诊也无法知道是否烧干净了，对将来的预防和观察没有指导意义。

如果黑痣面积比较大，但颜色比较浅，所在位置特殊，患者十分畏惧手术，可尝试激光治疗一到两次，如无效，不可反复刺激。

发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟、肩部等易摩擦部位的色素痣应密切观察，特别是一些边缘不规则、颜色不均匀、直径≥1.5c厘米的损害更应该注意。

一旦发现迅速扩展或部分高起或破溃、出血时应及时进行手术切除。皮损较大的，手术切除后植皮;皮损较小且浅表者，可以给予二氧化碳激光治疗，治疗要彻底，否则残留痣细胞易复发。

因此，痣较小、颜色浅的痣适合激光治疗，对于复发的，较大的、颜色深的痣，需要手术治疗。