腰骨折应该怎么办
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腰骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗
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腰骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步进行床上踝泵运动预防深静脉血栓。使用便盆解决排泄问题，避免坐起增加腰椎负荷。
2、佩戴支具
疼痛减轻后需定制硬质腰围保护，每日佩戴8-12小时持续3-6个月。支具应贴合腰椎生理曲度，松紧以能插入一指为宜。佩戴期间可逐步进行站立训练，但需避免弯腰、提重物等动作。
3、药物治疗
遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙质沉积。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片，合并神经症状需配合甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗
伤后4-6周开始超短波治疗促进骨痂形成，每日1次连续10-15天。炎症消退后采用中频电刺激维持肌肉强度，配合超声波治疗改善局部血液循环。康复期可进行水中运动减轻关节负担。
5、手术治疗
椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术，严重不稳定骨折采用椎弓根螺钉内固定。术后24小时开始被动关节活动，2周后佩戴支具下床，3个月复查CT评估融合情况。
康复期每日补充500ml牛奶或等效钙剂，多食用西蓝花、豆腐等富含维生素K食物。避免吸烟饮酒影响骨愈合，半年内禁止剧烈运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。睡眠时保持腰椎自然曲度，可于膝下垫软枕缓解压力。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。
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