梅毒对妊娠的影响知多少

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感
手机查看

2018-05-23 10:04 阅读:6.17万

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后,我国一度消灭了梅毒,但70年代以来,我国梅毒的患病人数逐渐增多,2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名,2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2~4周内可无任何表现,医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器,男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇,阴唇系带、及会阴等处,出现单个暗红色斑丘疹或丘疹,渐增大后表面形成肉红色糜烂面,进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2~6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1~2个月之后,全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣,还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒,传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2~3年乃至10年,出现皮肤树胶样肿,病变涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经发生脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现,尤其是感染初期,使得许多人感染了梅毒后,自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机,还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒,可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘,使胎盘内的小动脉以生炎症,导致动脉梗塞,致使胎盘组织坏死,发育的胎儿营养不良,发育不全,因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿的内脏,引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒,但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒,死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇,早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外,同样也会对孕妇产生极大的影响,怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗,梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此,婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查,这不仅是为了保护配偶不感染,更主要的是保护宝宝的健康。而且,在梅毒的早期,经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查,早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。宜宾的医生未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属,也未对其进行治疗,导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查,进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗,对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗,以防止发展为晚期梅毒。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

多汗症是什么原因
  多汗症是什么原因:   多汗症的原因比较多,按照范围的情况可以分为全身性的多汗和局部性的多汗。全身性多汗,主要见于某些内分泌疾病,最常见的是甲状腺功能亢进症,此时患者会...
1'32''

解放军960医院

8.4万次播放 2019-12-04

非淋菌性尿道炎有什么症状表现
非淋菌性尿道炎是男性常见的一种泌尿生殖道疾病,其主要症状包括尿道分泌物增多、尿痛及尿道不适,尿道口有清晰的稀薄的一些分泌物。它主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。建议及...
1'03''

中国中医科学院西苑医院

7.43万次播放 2018-09-14

非淋菌性尿道炎属不属于性病
现在有不少男性朋友会患有非淋菌性尿道炎的疾病,非淋菌性尿道炎其实属于性病的一种,而且非淋菌性尿道炎具有潜伏期是比较难以确定的,因为它里面也有交叉感染,如衣原体、支原体的感染,也可以...
1'58''

中国中医科学院西苑医院

7.38万次播放 2018-09-14

瘢痕疙瘩怎么办
瘢痕疙瘩怎么办
瘢痕疙瘩(keloid)为皮肤损伤后,结缔组织过度增生和透明变性而引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕...
如何分清楚良性痣与恶性痣
如何分清楚良性痣与恶性痣
夏季的吊带背心让女孩子尽显抚媚,但是你需要有光洁的手臂与背部,脱毛不用说,去痣也很有必要,关于“痣”...
关于祛痣激光好还是手术好
关于祛痣激光好还是手术好
许多来来整形科找我治疗黑痣的朋友都有一个简单的愿望:不手术简单注射点药品,或者用激光扫描一下就解决黑...
最近脚老出汗怎么回事
最近脚老出汗怎么回事
有些人天生脚就爱出汗,有些人在到了某个年纪,脚出汗越来越严重,到底脚老出汗是怎么回事呢?即便是秋冬,...

池州市人民医院 徐秀云

6.18万次播放 2018-07-27

手心容易出汗是什么原因
手心容易出汗是什么原因
有些人在平时很爱出汗,不管是寒冷的冬天,还是炎热的夏天都出汗。这个时候给人们的生活带来了不方便,出现...

池州市人民医院 徐秀云

5.95万次播放 2018-07-27

手脚冰凉出汗怎么调理
手脚冰凉出汗怎么调理
手脚冰凉的问题相信很多人都有过,因很多人只要一到秋天,就会出现手脚冰凉的情况,这种症状让人很不舒服,...

池州市人民医院 徐秀云

6.04万次播放 2018-07-27

中医治疗痤疮有效吗 2:36
中医治疗痤疮有效吗
中医治疗痤疮常采用三类方法,第一种内治法,跟据患者的年龄、饮食辨证治疗,临床使用五味消毒饮加黄连解毒...

北京中医药大学东方医院

7.25万次播放 2018-03-22