帮帕金森患者练说话

说话声音低弱、嘶哑，吐字不清，缺乏重音和韵律，开口前踌躇，说话时却不能控制语速……这可不是紧张，而是帕金森语言障碍患者的真实写照。有研究发现，60％~90％的原发性帕金森病患者伴有不同程度的言语障碍，用专业术语称之为“构音障碍”。

构音障碍一般可以分为两种：运动功能减退性构音障碍和语音语义性言语障碍。前者是由于帕金森患者唇颊部、舌肌及咽喉部肌群肌张力增高，导致语言运动控制能力受损而引起的;后者是原发性帕金森病患者在出现运动障碍的同时，伴随进行性的认知功能减退，导致语言信息加工处理受损而引起的。

我们今天主要介绍如何帮助运动功能减退性构音障碍的患者锻炼。

1.发音练习：吸气后发a、e、o等元音，音量尽量放大，在鼻子上贴纸条，然后发b、p等爆破音感受气流来提高音量;按照由低到高的音调读元音，反复练习不同音调组合的简单词语，如事实、实施、史诗等，来训练音调变化。

2.舌运动：舌头重复地伸出和缩回，在两嘴角间尽快左右移动;舌尖围绕口唇作环形运动;用舌尖尽量触及下颌，然后松弛;尽量快而准确地说出“拉-拉-拉”“卡-卡-卡”“卡-拉-卡”。

3.唇和上下颌运动：用拇指和食指挤压鼓起的双颊作反复鼓腮和挤压动作;上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛;反复做上下唇撅起如接吻状，再松弛的动作;快速地说“吗-吗-吗”。

4.深呼吸运动：腹式呼吸，尽量保持躯干直立，颈部不要过分前倾;鼻吸口呼气，尽量深长，呼气时可做吹口哨的动作，也可做吹气球、乒乓球、纸片等动作。

5.吞咽训练：由于构音运动与吞咽过程所动用的肌肉在很大程度上是共通的，所以训练吞咽动作对改善语言障碍同样是有效的，患者可以略低头，反复吞咽口水;或者进食吞咽后，反复空吞咽。

除练习声调、音调和唇舌肌的功能锻炼外，朗读、唱歌对于言语困难的患者也有效。朗读既可治疗语言障碍，又可培养情操，激发患者的斗志。建议患者缓慢而大声地朗读一段诗词，注意停顿换气、重读关键词等。唱歌不仅能延长发音时长、增加发声频率变化，还能改善肌肉协调性和灵活性、锻炼肺活量。此外，唱歌可以锻炼患者对节奏和韵律的把握，从而利于患者在步态训练时控制步行节奏。