浅谈孩子咳嗽治疗误区

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在临床工作中,我们呼吸组经常遇见家长询问
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2018-05-22 13:39 阅读:-3576

在临床工作中,我们呼吸组经常遇见家长询问孩子咳嗽用药的问题,他们大都询问什么咳嗽药效果最好或者孩子轻微咳嗽,家长就认为孩子疾病没有好等等,遇见这些问题,我们总要耐心的向他们解释,然后根据不同的情况给予家长一些小的建议。我发现家长们对咳嗽有许多错误的认识,下面谈几点,希望对家长有所帮助。

1,咳嗽就是病

错误。许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好,这种认识是错误的。其实咳嗽不是病,只是一种症状。咳嗽不全是坏事情,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物,吸入颗粒,炎症产生的分泌物等)。也就是说适当的咳嗽对人体是有益的。看起来简单的咳嗽,不同的孩子,引起它的病因也不同,所以寻找病因最重要。

2,咳嗽就是嗓子发炎了

错误。咳嗽的原因很多,许多疾病都会引起咳嗽,不光是炎症会引起咳嗽。我和侯教授曾经收治了一个孩子,在外面医院治疗了很长时间,咳嗽了很长时间,结果后来CT提示,孩子呛入很小的异物(瓜子碎屑)。此外,孩子长期咳嗽的原因很多,比如胃食管反流,咳嗽变异性哮喘等都会引起咳嗽,此时,光消炎是没有效果的。

3,咳嗽就要喝镇咳药

错误。治疗孩子咳嗽的药物很多(以后详细介绍),对于小儿咳嗽不应立即使用镇咳药,尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。没有咳嗽,聚集的痰液会把呼吸通道堵塞,影响了呼吸和通气,呼吸道内的炎症物质也不易消除。所以一般疾病初期,我们都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳药,例如易坦净,富露施等。

4,咳嗽要挖根治疗

错误。一些肺炎的孩子,肺部体症已经好了,达到了出院的标准,可是一些家长因为孩子几声咳嗽不愿意出院,要求挖根治疗,因为他们担心肺炎复发,要求必须把咳嗽治疗的一声都没有了才同意出院。其实,轻微的咳嗽对孩子并不造成太大的影响,咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失,况且人体都有自愈的能力,回家后,吃的好,睡得好,环境好,孩子反而恢复得更快,不能把医院当作一个保险箱。

5,西药要少吃

错误。有些家长总认为西药副作用多,在医院已经打了2天吊针了,烧退了,就不要用消炎药了。这是很错误的。临床上见到好多病情反复的小孩,都是家长撤药太快引起的。一般来说,医院检查如果白细胞提示较高,说明有炎症,打几天吊针后,回家了还要继续吃2,3天消炎药过渡一下。

6,反复感冒咳嗽就是免疫力低下

错误。小孩子反复呼吸道感染不一定都是免役力低下,许多家长听信广告宣传,看到什么增加免疫力的药,就给孩子用,这是很错误的。小孩子反复感冒原因很多,饮食不合理,营养不良,佝偻病,微量元素缺乏(如缺铁缺锌等)都会容易感冒。俗话说:“三分治,七分养”是有一定道理的。所以最好找儿科医生看一下,寻找病因很重要。

7,常吃咳嗽药没有副作用

错误。如今家长在药店里可以买到各种类型的治疗咳嗽的药。不少家长认为这些药不是抗生素,常吃不要紧。我在门诊曾经见到个老太太给孙女反复用咳嗽消炎药物,用了一个月,小孩子胃口都吃坏了,后来我让她把所有的药都停了,孩子的病反而好了。其实只要寻找咳嗽的原因,对因治疗,孩子才能好的快。其实孩子稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复有个过程。大多都是孩子因为不会吐痰引起,这时如果不厉害就不用管他,可以食疗一下就好了,比如喝些蜂蜜梨水。千万不要自己乱用药。

8,用药越多越好

孩子感冒咳嗽,有些家长看到孩子有什么症状就对症处理,什么退烧药,感冒药,咳嗽药,清热解毒药,化痰药等等一起上。感冒是自限性疾病。不用药也可以好,给孩子用药时,尽量少用药。家长买药时候一定要看说明,其实许多中成药里都混有退烧和治感冒的药,不看说明,会给孩子用药重复,产生害处。

总之,爱护我们的孩子,就不要盲目用药,孩子长期咳嗽,一定要多多咨询专科大夫,不要认为孩子咳嗽是小病,就想当然的给孩子诊治了。


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