大叶性肺炎高发季节到了

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

今天我上门诊,诊断出四个大叶性肺炎的孩子
手机查看

阅读:9035

今天我上门诊,诊断出四个大叶性肺炎的孩子。其中两个是周末我看的,孩子均是发热或伴有咳嗽起病,肺部听诊未闻及典型中小湿罗音。经过常规治疗,效果欠佳,在我的建议下,家长同意做了胸片X检查。最后确诊为“大叶性肺炎”。

上周末两天,均是我门诊,我在门诊陆续接诊了将近200多个孩子,大都发烧和咳嗽起病。至今天为止,诊断出将近10个“大叶性肺炎”的孩子。

我省进入十一月份以来,气温起伏明显,尤其是近期干燥,少雨,雾霾天气。气温骤给孩子们的身体健康来个措手不及,尤其对于抵抗力相对薄弱的敏儿孩子来说,身体更显得不堪一击,感冒、喘息性气管炎、肺炎等接踵而来。

其实,每年的10月至下一年度的4月是肺炎的高发期。肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化,小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加,而今年则更多,家长们需要提高警惕。

记忆中,近5年,以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升,发病率相当高。每到这个季节,重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势,呼吸系统床位总处于爆满,一床难求状态。而在过去,小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎,大叶性肺炎很少见。

大叶性肺炎怎么引起的?其实,任何细菌均可引起大叶性肺炎,比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,起病较急,病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热,通常可在39度以上;剧烈的咳嗽,有的患儿干咳,有的咳嗽时有痰;恶寒;厌食;嗜睡,精神状态差;部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应;还有个别患儿症状不典型,长期咳嗽。重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

我们人体共有五个肺叶,大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变,常合并胸膜炎、胸腔积液,如不及时治疗会危及生命。受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿,当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎,甚至脓胸。如果炎症没有及时清除,还可机化,最后堵塞支气管,导致肺不张。当孩子出现肺不张后,常常气短,活动受限。

大叶性肺炎一旦诊断,需住院治疗。治疗大叶性肺炎大都是保守疗法,多数患儿需要住院半个月以上才可能痊愈。如今,很多大医院儿科或耳鼻喉科开展了支气管镜介入治疗,通过患儿鼻腔进镜,直接到达病灶,通过下镜子将痰栓直接取出,从根本上解决病症,缩短病程,多数患儿可在一周至两周痊愈。对于发生肺不张的患儿,支气管镜也是非常有效的方法。

肺炎具有传播性,很多家长为了预防肺炎而给孩子打疫苗,但疫苗只能预防链球菌感染,而导致肺炎发生的细菌是多种多样的,防不胜防。小儿肺炎的发生,与孩子的体质、病原等都有关系,因此,家长在肺炎高发的阶段时,应尽量避免带孩子到公共场所,家里常通风,天气干燥要多给孩子喝水,注意随气温变化及时增减衣物,补充维生素,合理营养。如果孩子确实体质较差,反复哮喘或肺炎,这个季节,不建议上幼儿园。

由于肺炎发病快,一旦孩子出现发热,长期咳嗽,头疼或精神差,应及时到正规医院就诊,并做胸片相关检查,做到早发现早治疗,避免错过最佳治疗时机。


分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

推荐阅读

盆腔炎会影响受孕吗
盆腔炎会影响受孕吗:盆腔炎是否影响怀孕,这就要因人而异。因为盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,通常急性盆腔炎在治愈以后就不会影响怀孕,而慢性盆腔炎也不是100%...
牛海静 1'29''

邯郸市第一医院 牛海静

5.23万次播放 2020-01-17

盆腔炎的症状和治疗是什么
盆腔炎的症状和治疗是什么:盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,而急性盆腔炎感染的严重性不同,其症状和治疗就会有很大差异。所以盆腔炎的症状和治疗是什么,这就得根据每个女性的具体情...
牛海静 1'33''

邯郸市第一医院 牛海静

3.75万次播放 2020-01-17

消化道出血严重吗
消化道出血严重吗:消化道出血严重不严重要看出血的部位,还有消化道出血的量。有上消化道和下消化道,消化道从屈氏韧带也就是十二指肠悬韧带区分上消化道和下消化道,上消化道包括食...
许吉成 1'35''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.28万次播放 2020-01-17

消化性溃疡的常见并发症
消化性溃疡常见并发症:消化性溃疡最常见的并发症首先就是上消化道出血,约占所有病因的50%以上。十二指肠球部溃疡较胃溃疡更容易发生消化道得出血。当消化性溃疡侵...
许吉成 1'34''

哈尔滨市第一医院 许吉成

2.25万次播放 2020-01-17

做胃镜前一天注意事项
做胃镜前一天注意事项:做胃镜检查必须是空腹的,一般要求患者在前一天晚饭后除了水以外不再进食任何东西。但是有特殊的情况,比如说患者长期的高血压,每天早晨需要口服降压药物,这...
许吉成 1'33''

哈尔滨市第一医院 许吉成

2.98万次播放 2020-01-17

做胃镜后需要注意些什么
做完胃镜后需要注意些什么:做完胃镜检查后需要注意以下几个方面:第一就是做完胃镜检查后,在咽喉部的麻醉没有消失之前尽量不要进食、喝水,避免引起呛咳或者是把食物误吸到肺里面去...
许吉成 1'39''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.76万次播放 2020-01-17

肠炎的区别
肠炎的区别:肠炎和肠癌是两个病种,它们的本质是不一样的。肠炎主要分几个类别:比较常见的有急性胃肠炎、慢性胃肠炎还有溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有细菌性肠炎等等。而肠癌分为直...
许吉成 1'32''

哈尔滨市第一医院 许吉成

2.69万次播放 2020-01-17

细菌性肠炎不能吃什么
细菌性结肠炎不能吃什么:   细菌性结肠炎的饮食应该是以清淡、容易消化为原则,不要吃油腻、辛辣刺激的食物。除此之外,以下食物对细菌性结肠炎患者也不利,应该引起注意。第一...
许吉成 1'33''

哈尔滨市第一医院 许吉成

3.11万次播放 2020-01-17

什么是母性细胞瘤
什么是母性细胞瘤
不同神经母细胞瘤患者预后差别很大,即神经母细胞瘤间存在广泛的肿瘤异质性。根据高危因素的不同,神经母细...

5897次播放

胃癌晚期肚子鼓起来了怎么办
胃癌晚期肚子鼓起来了怎么办
胃癌已经成为了一种常见疾病,同时这种疾病病情加重速度极快,虽然在初期没有明显表现,但是当发现的时候,...