夏季腹泻，教你几招

夏季是儿童腹泻的高发期。因为天气热、湿度大，加之孩子们吃生冷食物的机率较高，所以这个季节，腹泻的孩子特别多。有人把儿童在夏季出现的腹泻叫“夏季腹泻。”不过，医学上不这么叫，医学上把孩子们的腹泻通称为“小儿腹泻病”。孩子腹泻了，怎么办?是不是一定是吃了脏东西?是不是要马上吃抗生素呢?下面谈谈我的一些临床经验，希望对家长们有所帮助。

(一)认识腹泻

孩子出现腹泻( 粪便稀薄，排便次数增加的表现)，从某种角度来看，应该算做一种症状，它是由多因素，多病原引起的。所以，治病要治本，先要找找腹泻的原因，而不是急于给孩子吃止泻药。

如果过早的使用止泻药，会支持病菌在体内过度繁殖，不易排出,加重病情。也可以这样看腹泻，腹泻并不全是坏事，腹泻是人体为了抵御感染而产生的一种保护性反应。当人体消化系统进入细菌或病毒时，机体通过腹泻的办法把它们排泄出去。

(二)夏季引起腹泻的原因有哪些?

夏季出现的腹泻与我们常说的秋季腹泻不太一样(秋季腹泻专指轮状病毒引起的腹泻，秋季多见。)夏季出现的腹泻，尤其是大孩子，很多时候是因为吃了脏东西，细菌感染多见。此外，病毒感染，饮食不当(如暴饮暴食)也会引起孩子腹泻。

(三) 腹泻时,怎样搜集大便

1,首先观察大便性状和次数：看大便是什么样子很重要，如果是糊状或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变，也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便。

2,收集孩子大便:把孩子大便收集到干净塑料袋里，半小时内送就近医院化验(注意大便里不要混入尿液，不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上，取样的大便不需要太多(因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便)，最好挑看上去有黏液或血丝的地方。如第一次化验正常，不要相信一次的化验结果，如方便，可以再送一两次看看。

(四)家长应该观察什么?

家长需要观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪合并尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液。如孩子不吐，可以给孩子喂口服补液盐(市面有售，八毛钱一袋)，或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食,需要立即去医院输液。同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38.5度以上,要适当选择退热药。

(五)腹泻的时候要不要禁食?

有人说孩子腹泻时需要禁食，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能算错，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养。如果牛奶喂养的孩子，可以冲稀释点或换成无乳糖奶粉(腹泻奶粉)过渡一下。大点的孩子，建议停止牛奶和肉蛋等食物，吃点稀饭或面条就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法。

(四)如何用药?

(1)胃黏膜保护药可首选:无论是感染性还是非感染性，可以首先用些胃黏膜保护药，如大家都知道的思密达(蒙脱石散)，这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体。主要用于治疗急、慢性腹泻，但因没有杀菌作用，所以不能代替抗生素。

(2)口服补液盐。许多家长看孩子腹泻就要求打针，其实，腹泻最怕的是脱水，只要能及时给孩子补充体内丢失的水分，许多时候是可以不需要输液的。可以买口服补液盐，按照说明配制，如果是两岁以下的孩子，需要稀释后喂服。

(3)微生态制剂

孩子腹泻时，急性期不建议口服。该类药多用于口服抗生素后导致的腹泻，或慢性腹泻，这类药的原理是补充人体有益菌群，抑制有害菌群过度繁殖，调整体内的微生态失衡。

(5)止泻药不要用：这类药的原理是增加肠张力，抑制肠蠕动，使肠内容物延迟，临床上医生用于严重、难控制的腹泻。如地芬诺酯(苯乙哌啶)，但这类药副作用较多，药典上规定2岁以下孩子禁用。医生会根据情况在短期内使用,家长不要私自使用。

(6)抗生素选择：化验大便后，对于明确的细菌感染，一定要在医生指导下使用抗生素。复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、庆大霉素 对肠道细菌效果好，但是对儿童尤其是小孩子，因为副作用相对多，这些药基本不用，临床上我们通常用利福昔明，磷霉素钙或头孢三代多一些。

(五)什么时候去医院?

如果家长初步判断孩子腹泻症状不重,孩子精神好，没有脱水症状，能吃能玩,可以暂时不用去医院.出现以下情况,要立即去医院.

1,严重的呕吐,不能进食。

2,阵发性哭闹，尿少，呕吐等精神很差,面色改变.

3,严重的腹泻,每次量多，或次数很多，送孩子去医院的同时要及时把大便搜集带到医院。

4,小于一岁的孩子

5,明显的黏液便或脓血便。

(六)去医院干什么?

1,首先要求化验粪常规,如发热，需要同时化验血常规,如症状不重，不要主动要求给孩子打吊针.

2,如果孩子血常规白细胞非常高,合并严重的感染,大便里也有明确的感染，要听医生的建议，及早输液治疗,还要同时口服药物,一定要复查粪常规.

3,如孩子大便成果酱样，哭闹明显，要注意让外科大夫看看，防止是肠套叠等外科疾病，必要时候要做腹部平片检查。