三分三的功效与作用及毒副作用
三分三具有镇痛、解痉、抗炎等功效,但存在心律失常、呼吸抑制等毒副作用。其主要成分为山莨菪碱,临床需严格遵医嘱使用。
1、功效与作用
三分三所含山莨菪碱能阻断M胆碱受体,缓解胃肠痉挛性疼痛,适用于胆绞痛、肾绞痛等急腹症。其抗炎作用可抑制前列腺素合成,对风湿性关节炎有一定缓解效果。该药还能扩张微血管,改善休克早期的微循环障碍。部分研究显示其对有机磷农药中毒有辅助解毒作用。临床多用于麻醉前给药以减少呼吸道分泌物。
2、神经系统副作用
过量使用会导致中枢神经兴奋症状,表现为烦躁不安、谵妄、幻觉。外周抗胆碱作用可能引发口干、视物模糊、瞳孔散大等典型阿托品样反应。严重时可出现共济失调和抽搐,老年患者更易发生认知功能障碍。
3、心血管毒性
药物对心脏窦房结的抑制作用可能引发窦性心动过缓,剂量过大时出现室性心律失常。血管扩张作用会导致体位性低血压,冠心病患者可能诱发心绞痛。静脉给药时需持续监测心电图变化。
4、呼吸系统风险
抑制支气管腺体分泌可使痰液黏稠,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。大剂量直接抑制呼吸中枢,与麻醉药联用可能加重呼吸抑制。中毒时需立即给予新斯的明拮抗。
5、禁忌与相互作用
青光眼患者禁用因可升高眼压,前列腺增生者可能加重排尿困难。与抗抑郁药合用增加心律失常风险,与地高辛联用加重心动过缓。孕妇使用可能通过胎盘影响胎儿心率。
使用三分三期间应避免驾驶或操作精密仪器,服药后保持充足饮水预防口干,出现心悸或呼吸困难需立即停药就医。建议用药前完善心电图检查,肝功能异常者需调整剂量,长期使用应定期评估神经系统症状。储存时需避光防潮,与其他抗胆碱药物分开存放。
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