拉肚子为什么会导致肾衰竭
1955年9月,一位德国医生加瑟(Gasser)发现5例儿童发生一种致死性严重疾病,主要表现为急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少,因此被命名为溶血-尿毒症综合征(haemolytic-uraemic syndrome,HUS),也有人称其为微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)。
当时加瑟医生并没有把它与其他疾病相关连,但后来发现,溶血尿毒综合征的发生多与腹泻有关,尤其常常并发于大肠杆菌感染和细菌性痢疾。
溶血性尿毒综合症通常发生于腹泻开始后的4~9天,常常在腹泻停止后发生,而且发病很突然,数小时内即有严重表现,包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的表现是黑便、呕血、无尿、少尿、血尿、水肿、痉挛和全身出血现象。有可能导致急、慢性肾功能衰竭,甚至需要长期肾透析或肾移植。
病死率很高,一般在30%~40%,在不发达的地区,甚至可高达70%~80%。在2011年德国的一次大肠杆菌O104腹泻流行中,3000多人感染,800多人并发了严重的溶血尿毒综合征,至少39余人死亡,病死率近5%。这种综合征还可以发生在肠炎、痢疾、肺炎和许多细菌、病毒感染之后。
因此,可别小看了拉肚子!腹泻严重的病人一定要到医院诊治,水分丢失过多的患者要给予适当补液,腹泻后如果出现尿少、浮肿等症状要警惕“溶血尿毒综合征”,立即到医院就诊,告诉医生腹泻的病史,请医生帮助诊断。
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