男性不育中医如何治疗

随着社会节奏的加快及环境、食物污染的加重，少弱精患者也是逐年增加。体外受精-胚胎移植(IVF-ET),虽然IVF-ET在短短30年间获得了较大的成功，解决了部分由于少弱精而不能生育的夫妇，但是妊娠成功率却仅有30%～40%，成功妊娠后正常分娩率则更低，如何提高IVF-ET妊娠率是医学界亟待解决的关键问题。

从中医五脏角度来看，人体的生长发育机能与五脏息息相关。其中最为主要的就是肾，肾主藏精，肾主藏精，肾精化肾气，肾气促进人体的生长发育生殖，其盛衰具有明显的年龄特征，与年龄及人体正气呈正相关性，多数试管婴婴儿失败者多半为先天肾气亏虚，后后天给养不足。肝在五行中属木,本性升发而喜条达，肝的生理特点为主升、主动、主散。肝气条达则气机舒畅，全身气血循环通行无阻，人体健旺，则精子活动度高，易于受孕。如果整日情绪不舒，日久则气郁花火，灼伤阴液，导致阴精耗竭致使受孕几率低。从中医角度讲气行则血行，气郁则血瘀，最终导致气滞血瘀。

西苑医院男科郭军主任常分为：

1)肝气郁滞：由于长时间的治疗及家庭和社会压力大致肝气郁滞。症见胀闷疼痛，胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷，善太息，情志抑郁易怒，或咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。舌质红，脉弦。治疗宜疏肝解郁。方用逍遥丸加减。

2)肝郁血瘀：随着情绪抑郁而导致气血运行不畅，而导致肝郁血瘀。可见情志抑郁易怒，胸闷，脘腹胀痛，纳呆，夜间腹痛加重，舌质红，有瘀点瘀斑，太薄黄，脉弦涩。疏肝解郁，方用丹栀逍遥加桃仁、红花等。

3)肾虚肝郁型：多由房事不节，或情绪压抑紧张等造成肝肾两脏的虚损失调患者除见腰膝痠软或疼痛外，还可见睾丸坠胀或痛，胸胁不舒、头晕耳鸣，失眠健忘，口干口苦，情绪不稳定，心烦易怒，等肝气郁结或郁滞之症，治宜滋肾疏肝药用六味地黄汤合四逆散加减。

4)下焦湿热型：多由素喜辛甘厚味，或素体湿热体质，或房事不节等因素，导致下焦湿热而造成不育患者临床可见阴囊潮湿!瘙痒，小便淋沥涩痛，或少腹坠胀不适，或肛门坠胀，甚则化验可见脓精，舌红苔黄厚或腻，脉滑数或沉数,治宜清利湿热,药用龙胆泻肝汤加减。

从大量临床观察看出，少弱精患者在体外受精 -胚胎移植(IVF-ET)失败时通过辨证论治，处方用药从疏肝解郁，补肾活血和清热利湿的角度来论治还是有着令人满意的效果的。

而且，在 IVF-ET施术前应用中医药能调整患者全身状况，做好施术心理准备，缓解压力对施术的影响，调整患者的生殖生理、病理状况，以适应 IVF-ET最佳方案的选择。针灸加中药治疗可显著提高试管婴儿成功率，其机制可能与改善血流状态，调节神经内分泌功能有关，中医药在 IVF-ET中的应用可贯穿其治疗前后全过程。