肛裂为什么会反复发作

肛裂是由各重原因造成的肛管或肛缘部的裂伤及裂伤后形成的小溃疡。肛裂属于常见肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。目前肛裂的病因并不明确，已知的与发病有关囚素很多，包括：粪便干硬所致损伤;大便次数增多或腹泻(肠易激综合征、肠炎等);炎性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩氏病);肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核、痔疮等均可引发肛裂。此外比较少见的病因还包括：医源性损伤，例如粗暴的肛门镜检、扩肛等;同性恋等。肛裂的典型症状为肛门疼痛、便血、便秘。患者囚害怕疼痛不愿排便，引起便秘，便秘又加重肛裂，形成恶性循环是肛裂迁延不愈的主要原因。

从上述的发病因素可以看出，肛裂反复发作应该是治疗方法不对或是没有去除相关的发病因素。我们认为，有效预防肛裂复发，应注意以下问题：

1、排便问题：因为便秘和腹泻均是肛裂的诱因，所以存在以上病因的患者，要同时治疗

便秘软化大便。而腹泻患者要治疗腹泻，控制排便次数至正常范围，如做不到常会导致肛

裂复发。

2、及时治疗原发病：对患有炎性肠疾病的患者，必须先采用中西医结合的方法彻底治

疗。对于有肛窦炎、肛乳头炎、痔病等疾病的患者，应及时手术治疗。只有原发病控制后

肛裂才可能根治。

3、医源性及外伤性肛裂：主要是诊疗过程中操作粗暴造成损伤。严格执行操作规程，耐

心轻柔检查可有效预防和减少肛裂的发生。

4、伴有肛门直肠静息压增高和肛管括约肌痉挛患者的处理：这和肛裂反复发作及某些原

发病的存在有关，如能及时有效治疗便秘，控制疼痛等。采取有效措施控制好原发病可使

此类患者痊愈。

5、肛裂的康复治疗必不可少：对于通过用药物、手术等措施己经治愈的患者，往往在术

后复查过程中己经复发，这并不是前期治疗无效，是因为患者以为治愈了，忽略了相关的

诱发因素如便秘、腹泻等的有效控制，导致肛裂复发。根据我们的经验，一个8-12周的康

复治疗期是必不可少的。

总之，为预防肛裂复发，有效的临床治疗、饮食起居的调理、愈后康复治疗是必不可少的措施。