老流鼻血止不住是怎么回事

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老流鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外伤、高血
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老流鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液系统疾病、鼻腔肿瘤等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血、手术等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、鼻腔干燥

空气干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜脆性增加,毛细血管破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻。若出血持续,可遵医嘱使用红霉素软膏或复方薄荷脑滴鼻液保护黏膜。

2、外伤

鼻部撞击或异物损伤可造成鼻腔血管撕裂,出血量较大且难以自止。常伴有局部疼痛肿胀,严重时可出现鼻骨骨折。需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部稍前倾。反复出血者需就医行凡士林纱条填塞,必要时使用酚磺乙胺注射液止血。

3、高血压

血压骤升可能引发鼻腔后部静脉丛破裂,出血呈喷射状且颜色暗红。多伴有头晕头痛等症状。需监测血压并服用硝苯地平控释片等降压药物,同时用浸有肾上腺素的棉片局部止血。控制血压后出血多可缓解。

4、血液系统疾病

白血病或血小板减少症患者因凝血功能障碍,可能出现反复鼻腔渗血伴牙龈出血。需完善血常规检查,确诊后需输注血小板悬液或使用氨甲环酸氯化钠注射液。长期需配合重组人粒细胞刺激因子注射液治疗原发病。

5、鼻腔肿瘤

血管瘤或鼻咽癌可能引起单侧顽固性出血,常伴随鼻塞、耳鸣等症状。需鼻内镜检查明确病变,小血管瘤可行微波凝固治疗,恶性肿瘤需手术切除配合放射治疗。术后可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

日常应保持室内湿度在50%左右,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。高血压患者需规律服药监测血压,血液病患者注意避免剧烈运动。饮食多补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若出血量超过200毫升或持续30分钟未止,须立即急诊处理防止失血性休克。

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