想问下中耳炎的征兆

中耳炎的早期征兆主要有耳痛、听力下降、耳内闷胀感、耳道分泌物增多、发热等。中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼓膜充血、耳鸣等症状，建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常见的早期表现，多表现为单侧耳部持续性钝痛或刺痛，婴幼儿可能因无法表达而频繁抓挠耳朵。疼痛常在夜间加重，可能放射至同侧头部。急性化脓性中耳炎发作时，耳痛程度更为剧烈，伴随鼓室压力增高可出现搏动性疼痛。家长需注意观察儿童异常哭闹、拒食等行为。

2、听力下降

中耳积液会导致传导性听力减退，患者可能感觉耳部堵塞或听声音遥远。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。渗出性中耳炎引起的听力下降多为轻度至中度，若未及时治疗可能发展为粘连性中耳炎。医生可通过声导抗测试评估中耳功能状态。

3、耳内闷胀感

咽鼓管功能障碍时，中耳腔负压会产生耳闷胀感，类似乘飞机时的耳部不适。患者可能频繁做吞咽、打哈欠等动作试图缓解。慢性中耳炎患者可能长期存在耳闷症状，伴随耳内异响或流水声。捏鼻鼓气法可暂时改善症状，但反复操作可能加重感染。

4、耳道分泌物

化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现脓性分泌物，初期为稀薄浆液性，逐渐转为黏稠脓液。分泌性中耳炎的积液可能经咽鼓管倒流至鼻咽部，引起晨起咳痰。外耳道炎与中耳炎的鉴别要点是牵拉耳廓时疼痛是否加剧。家长发现儿童耳道渗液时，需避免自行清理以防损伤鼓膜。

5、发热

急性细菌性中耳炎常伴随38℃以上发热，儿童可能出现寒战、嗜睡等全身症状。病毒感染引起的发热多为低热，通常持续2-3天。3岁以下婴幼儿因免疫系统未完善，更易出现高热惊厥。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。

保持鼻腔通畅有助于预防中耳炎复发，感冒时可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻道。避免用力擤鼻涕或呛水游泳，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。出现耳部症状超过48小时或伴随剧烈头痛、眩晕时，需立即耳鼻喉科就诊。医生可能根据病情开具氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等药物，鼓室积液严重者需考虑鼓膜穿刺术。