带你全面认识痔疮的病因

痔疮是一种临床常见病和多发病，但 "十人九痔"的说法是不确切的，如果从痔疮发病的解剖学基础“肛垫”说起，应该是“十人十痔”。 肛垫和痔疮的关系是肛垫因为病理改变，从自身原来的位置上脱落下移就成为痔，这是痔疮发病的肛垫下移学说，其他肛垫的知识后面再细说。

我国曾在全国29个地区，对肛门直肠疾病进行普查，总发病率为59.1%;其中又以痔疮的发病率为最高，占发病总人数的87.25%。近年来，由于各种原因，发病率仍呈明显上升趋势。虽然较少危及人的生命，但病情较重者，却常常影响正常工作和生活，即使较轻者，也要不时地忍受疾病的痛苦。有些婴儿患了肛肠病，不仅影响发育，并给其父母造成很大的负担。因此我们要重视肛肠疾病的预防治疗工作。

痔疮的致病原因尚未完全清楚，但与多种因素有关，这些因素是痔病发作的促发或者诱发因素。

祖国医学在2000年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出与饮食不节、起居不时、感受湿热等有关。唐、宋时期的医学家又提出与久忍大便、久泻久痢、过量饮酒、过嗜辛辣、老人气虚、妇女妊娠以及久坐久行等有关。

现代医学认为痔病与下列因素有关：

1.解剖方面原因

⑴直肠上静脉及其分支均无静脉瓣，人在站立或坐位时，由于受地心吸引力的影响，容易造成肛门直肠区静脉丛淤血、扩张，如长期处于这种不变的位置，就会形成痔;

⑵直肠粘膜下层的组织疏松，静脉丛容易扩张、淤血成痔;

⑶近十多年来医学家们认为痔是解剖学的正常组织—肛垫，胚胎时期即有肛垫，随年龄增长、肛垫的支持和固定组织发生变性和退化，失去支持和固定效能，血管膨胀，肛垫下移到肛管，则成为痔。痔与肛垫向下滑脱有关，称为现代的“肛垫下移”学说。

2.职业方面原因 需要久站、久坐的职业容易诱发痔病，如商店服务员、软件工程师、出租车司机等。

3.生活习惯方面原因

⑴喜食辛辣，如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛门直肠粘膜，过度饮食后大便时就会感到灼痛，对痔的诱发或加重有一定的作用;

⑵蹲便时间长短与痔的发病率有明显差异，有的人习惯在排便时看书报，有调查显示，每次解便蹲10分钟以上，痔发病率可达72.41%;10分钟以内者，为57.88%。因此，久蹲厕所是不良的排便习惯，是引发痔的重要原因。

4.胃肠方面原因 ⑴脾胃功能失调，长期慢性腹泻者，久泻久痢，痔发生率可高达80%。⑵长期便秘者，痔发生率为74.5%。

5.腹压增高方面原因

⑴妊娠、子宫膨大压迫盆腔直肠，使静脉回流受阻诱发痔疮发病，有统计妊娠三胎以上者，痔发病率可达78.2%;

⑵男子前列腺肥大，尿道狭窄等，排尿不畅，增加腹压，影响肛门直肠静脉血液回流;

⑶肛管直肠狭窄，如直肠下部发育不全狭窄、内括约肌痉挛，使排粪长时间用力，引起静脉淤血、肛垫充血下移成痔。

6.精神神经原因 精神刺激、心理创伤如亲友病重、去世、巨大财产损失等。