降尿酸的西药有哪些
降尿酸的西药主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等。高尿酸血症或痛风患者需在医生指导下选择药物,避免自行用药导致不良反应。
一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于痛风患者长期降尿酸治疗。该药可能引起肝功能异常或心血管风险,用药期间需定期监测肝功能和心电图。对磺胺类药物过敏者慎用。
二、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。服药期间需大量饮水防止肾结石,肾功能不全者禁用。可能引发胃肠道反应或皮疹等不良反应。
三、别嘌醇片
别嘌醇片通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶降低尿酸,适用于尿酸生成过多或对前两类药物不耐受者。用药初期可能诱发痛风急性发作,需配合秋水仙碱预防。严重过敏反应罕见但需警惕。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用,多用于慢性痛风治疗。需避免与水杨酸盐同服影响药效,服药期间每日饮水量应超过2000毫升。肾功能减退者需调整剂量。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄,常作为辅助用药。长期使用可能引起代谢性碱中毒或高血压,需监测尿液pH值维持在6.2-6.9之间。心功能不全者慎用。
高尿酸血症患者除药物治疗外,需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000-3000毫升帮助尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖者应逐步减重。定期复查血尿酸水平,根据医生建议调整用药方案,不可擅自停药或更改剂量。若出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状,应及时就医处理。
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