喉癌的放射治疗

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放射治疗是临床上治疗喉癌的一种有效方法,
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喉位于咽部与气管之间,颈前部正中。喉既是呼吸道,又是发音器官。喉部发生的癌统称喉癌。由于发生的部位不同又分为声门上癌、声门癌和声门下癌。喉癌的症状一般根据肿瘤发生与喉的不同部位而定,声门上癌为有异物感、疼痛、音哑、呼吸困难或颈部肿物,声门癌(声带癌)为音哑、呼吸困难,声门下癌为咳嗽、呼吸困难。

放射治疗治疗喉癌疗效较好,尤其是早期声门癌。经过及时正确的放射治疗,其疗效基本与手术疗效相似,五年生存率在90%左右,且病人能保存发音功能,这对于工作和生活是非常重要的。
  由于声带癌多因音哑而发现较早,加之声带癌血运差,不易淋巴结转移,故声带癌治疗一般首先以放射治疗为主,万一复发亦还有手术机会。
  对于声门上区癌,因症状不明显而发现较晚,有的患者已出现颈部淋巴结转移,单纯性的手术治疗创伤大,功能损坏明显,全喉切除常不被患者所接受。如果采用综合性治疗是最佳选择,可先放疗使肿瘤明显缩小再行手术。这样可缩小手术范围,减少功能障碍也可获得较好疗效。如果有颈部转移者也可采用手术后放疗,其疗效亦较为满意。
  喉癌放疗的适应症范围较广:患者一般情况好,无明显呼吸困难者,最好为早期为主。中晚期患者以采用放疗加手术或术后加放疗,均会取得较好疗效。
  由于现代化的CT、MR和纤维喉镜在临床上的使用,对于喉癌的范围及分期更加准确,这对于选择治疗方法很有帮助,同时TOMO等先进放疗设备的出现,使放疗的准确性大大提高,大大提高了放疗精确度以及放疗剂量分布的均匀性,使得患者治愈率有了新的提高。
  以手术治疗喉癌,若局部复发,再行全喉切除仍有68%的治愈率。而全喉切除后复发者,放疗补救的疗效很差,治愈率不超过10%。

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