宝宝腹泻怎么查原因
宝宝腹泻可能由喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起,可通过大便常规、轮状病毒检测、过敏原筛查、乳糖耐受试验、肠道菌群检测等方式查明原因。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下完善检查并针对性治疗。
1、大便常规
通过显微镜观察粪便中白细胞、红细胞、脂肪滴等成分,判断是否存在细菌感染或消化不良。细菌性肠炎可见大量白细胞,病毒性感染则以淋巴细胞为主。检查前需用干净容器采集1小时内新鲜大便,避免混入尿液或纸巾。
2、轮状病毒检测
采用免疫层析法快速检测粪便中的轮状病毒抗原,是秋冬季婴幼儿水样泻的常见病因。典型表现为蛋花汤样便伴发热呕吐,检测阳性需隔离护理。家长需注意补充口服补液盐防止脱水,必要时使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。
3、过敏原筛查
通过血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验排查牛奶蛋白等食物过敏。过敏相关性腹泻常伴湿疹、血便,需记录饮食日记辅助判断。确诊后应严格回避过敏原,可选用深度水解配方奶粉替代普通奶粉。
4、乳糖耐受试验
通过检测粪便pH值或氢气呼气试验诊断乳糖酶缺乏。继发性乳糖不耐受常见于肠炎后,表现为酸臭泡沫便和腹胀。家长可暂时改用无乳糖奶粉,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
5、肠道菌群检测
采用基因测序技术分析粪便微生物组成,判断是否存在益生菌减少或致病菌过度增殖。长期滥用抗生素或免疫力低下易导致菌群失衡,可遵医嘱补充枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
日常需注意奶瓶餐具消毒,避免腹部受凉,腹泻期间暂停添加新辅食。轮状病毒疫苗可预防相关感染,母乳喂养有助于维持肠道菌群平衡。若出现精神萎靡、尿量减少、持续发热等脱水表现,须立即急诊处理。家长应记录排便次数、性状变化及伴随症状,为医生诊断提供参考。
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