慢性阑尾炎要做什么检查

慢性阑尾炎通常需要通过血常规、腹部超声、CT检查、腹腔镜检查以及病理检查等方式确诊。慢性阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，通常表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。

1、血常规

血常规是诊断慢性阑尾炎的基础检查，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。慢性阑尾炎患者的白细胞计数可能轻度升高，中性粒细胞比例增加提示细菌感染。血常规检查无需特殊准备，但需空腹采血以提高准确性。若结果异常，需结合其他检查进一步评估。

2、腹部超声

腹部超声可观察阑尾形态及周围组织情况，适用于初步筛查。慢性阑尾炎可能显示阑尾增粗、壁层增厚或周围积液。超声检查无辐射且操作简便，但对肥胖患者或肠气过多者可能显像不清。检查前需禁食8小时以减少胃肠干扰，必要时需配合加压探头以提高检出率。

3、CT检查

腹部CT能清晰显示阑尾结构及并发症，是确诊慢性阑尾炎的重要方法。典型表现为阑尾壁增厚、周围脂肪密度增高或局部淋巴结肿大。CT检查具有高分辨率优势，可发现微小脓肿或肠粘连等病变。检查前需口服造影剂以增强对比度，但碘过敏者需提前告知医生。

4、腹腔镜检查

腹腔镜兼具诊断和治疗功能，适用于疑难病例或需手术干预者。通过微创切口直接观察阑尾充血、粘连等病变，同时可进行阑尾切除术。该检查需全身麻醉，术前需评估心肺功能，术后可能出现肩部放射痛等暂时性不适，通常1-2天可缓解。

5、病理检查

病理检查是确诊慢性阑尾炎的金标准，通过切除的阑尾组织分析炎症程度和类型。典型表现为淋巴细胞浸润、纤维组织增生等慢性炎症特征。该检查需术后实施，可鉴别克罗恩病或肿瘤等类似疾病。标本需经甲醛固定处理，一般3-5个工作日出结果。

慢性阑尾炎患者日常需避免剧烈运动及腹部受压，饮食以低纤维、易消化食物为主，如米粥、软面条等。急性发作时应禁食并立即就医，术后恢复期需按医嘱逐步恢复饮食。定期复查血常规和影像学检查有助于监测病情变化，出现持续发热或腹痛加重需及时返院评估。