孕妇尿常规小圆上皮细胞偏高怎么回事
孕妇尿常规小圆上皮细胞偏高可能与尿液污染、尿路感染、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、生理性因素等原因有关,可通过复查尿常规、抗感染治疗、控制血压、肾脏保护治疗等方式处理。
1、尿液污染
留取尿液标本时若混入阴道分泌物或未清洁外阴,可能导致小圆上皮细胞假性升高。这种情况无须特殊治疗,建议重新规范留取清洁中段尿复查。日常需注意会阴部清洁,排尿前用温水冲洗外阴,避免标本污染。
2、尿路感染
妊娠期激素变化易引发尿路感染,炎症刺激可导致尿路上皮细胞脱落增多。可能伴有尿频尿急症状,尿常规常合并白细胞升高。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗,用药期间需监测胎儿情况。
3、妊娠期高血压疾病
子痫前期等疾病可能造成肾脏毛细血管内皮损伤,导致肾小管上皮细胞脱落。通常伴随血压升高和蛋白尿,需及时监测血压变化。治疗包括硫酸镁注射液解痉、拉贝洛尔片降压,严重者需终止妊娠。
4、肾脏疾病
慢性肾炎等基础肾病在妊娠期可能加重,引起肾小管上皮细胞排泄异常。可能伴随水肿或血肌酐升高,需通过尿蛋白定量、肾功能检查进一步评估。可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能,避免使用肾毒性药物。
5、生理性因素
妊娠期肾血流量增加可能导致肾小球滤过率暂时性升高,少量上皮细胞脱落属于正常现象。若无其他异常指标且无不适症状,通常定期复查即可。建议每日饮水2000毫升左右,避免长时间仰卧位。
孕妇发现尿常规异常时应避免过度焦虑,但需重视复查随访。建议选择晨起中段尿送检,检查前24小时避免剧烈运动和高蛋白饮食。日常注意观察尿色尿量变化,出现水肿或血压升高时及时就医。妊娠期间任何药物治疗都需在产科医生指导下进行,不可自行服用抗生素或利尿剂。保持适度活动,穿着宽松棉质内衣,有助于减少泌尿系统不适。
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