龚新宇

副主任医师

中日友好医院心血管内科

心脏起搏器适应症有哪些

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心脏起搏器适用于严重心动过缓、房室传导阻

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心脏起搏器适用于严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等心律失常患者，以及心脏手术后出现传导障碍或晕厥反复发作的高危人群。

心脏起搏器主要用于纠正因心脏电活动异常导致的泵血功能障碍。当窦房结功能减退引发心率持续低于40次/分，或房室传导阻滞导致心室率显著下降时，起搏器可通过电极发放电脉冲维持有效心率。对于病态窦房结综合征患者，若出现长达3秒以上的心脏停搏伴黑蒙、晕厥等症状，植入起搏器可预防猝死风险。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞、心脏外科术后永久性传导障碍也属于明确适应症。部分心力衰竭患者通过心脏再同步化治疗起搏器可改善心室收缩协调性。

安装心脏起搏器后需避免接触强磁场环境，定期检测电池电量。术后1个月内限制术侧上肢剧烈活动，保持切口干燥清洁。日常监测脉搏变化，出现心悸、头晕等不适及时复诊。根据医生建议调整抗凝药物使用，规律随访评估起搏器工作状态。饮食注意营养均衡，控制钠盐摄入，适度进行散步等低强度运动有助于心肺功能恢复。

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