疝气是怎么造成的
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疝气通常由腹壁肌肉薄弱与腹腔内压力增高共
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疝气通常由腹壁肌肉薄弱与腹腔内压力增高共同作用引起，主要因素有先天性腹壁缺损、长期便秘、慢性咳嗽、重体力劳动、前列腺增生等。疝气表现为局部肿块突出，可能伴随疼痛或坠胀感，需通过体格检查或影像学确诊。
1、先天性腹壁缺损
部分人群因胚胎发育异常导致腹股沟区或脐周组织薄弱，形成潜在缺损区域。此类缺损可能随年龄增长逐渐显现，尤其在腹压增高时易诱发疝气。新生儿脐疝多属此类，通常表现为哭闹时脐部膨出。对于无症状的小型脐疝，可观察等待其自然闭合；若缺损较大或持续存在，需考虑择期手术修补。
2、长期腹压增高
慢性便秘、排尿困难或持续性咳嗽会导致腹腔压力反复升高，迫使内脏通过薄弱点突出。老年男性前列腺增生引起的排尿费力是腹股沟疝常见诱因，患者可能伴有尿频尿急症状。改善基础疾病是关键，如使用坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿困难，配合乳果糖口服溶液调节肠道功能。
3、肌肉强度退化
年龄增长、营养不良或缺乏运动可能导致腹壁肌肉萎缩，胶原蛋白合成减少使组织弹性下降。老年患者腹直肌分离或术后切口愈合不良也属于此类情况。表现为站立时腹部包块突出而平卧消失，可能伴随牵拉感。加强核心肌群锻炼有助于预防进展，但已形成的疝气需手术干预。
4、创伤或手术史
腹部外伤或既往手术切口可能破坏腹壁完整性，形成瘢痕薄弱区。切口疝常见于术后感染、营养不良或过早负重者，表现为原手术部位膨隆。此类疝气自愈概率低，通常需要采用聚丙烯补片进行无张力修补术，术后需避免剧烈活动3-6个月。
5、病理性因素
肝硬化腹水、腹膜透析或肿瘤压迫等疾病状态可导致病理性疝气。门静脉高压患者脐静脉重新开放可能形成脐疝，伴随腹壁静脉曲张。此类情况需优先处理原发病，疝气修补需评估全身状况。若发生嵌顿需急诊手术，防止肠管坏死。
日常需避免提举重物、控制慢性咳嗽，肥胖者应逐步减重。选择高纤维饮食预防便秘，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量保持在1500-2000毫升。术后恢复期可使用腹带支撑，但长期依赖可能削弱肌肉力量。发现包块突然增大、变硬或剧烈疼痛时，须立即就医排除嵌顿风险。
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