急性阑尾炎是种怎样的病
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急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，典型表
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急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性炎症，典型表现为转移性右下腹痛，可能伴随发热、恶心呕吐等症状。该病主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，需及时就医干预。
1、病因机制
阑尾管腔阻塞是最常见诱因，粪石、淋巴滤泡增生或异物可导致管腔压力升高，影响血液供应。细菌感染多为继发性，肠道内大肠埃希菌等病原体侵入阑尾壁引发炎症反应。少数情况下，胃肠功能紊乱或饮食不当可能诱发痉挛性梗阻。
2、典型症状
早期表现为脐周或上腹部隐痛，6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定。约70%患者出现麦氏点压痛和反跳痛，可能伴随38℃左右发热、食欲减退。儿童及老年人症状可能不典型，仅表现为腹胀或腹泻。
3、病理分型
单纯性阑尾炎可见黏膜层充血水肿；化脓性阑尾炎有脓性渗出物覆盖表面；坏疽性阑尾炎出现局部组织坏死；穿孔性阑尾炎可导致弥漫性腹膜炎。病情进展速度与病理类型相关，坏疽型可能在发病24小时内穿孔。
4、诊断方法
血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。腹部超声能显示肿胀阑尾及周围渗出，CT检查诊断准确率超过90%。需与肠系膜淋巴结炎、右侧输尿管结石、女性盆腔炎等疾病进行鉴别诊断。
5、治疗原则
确诊后应禁食并静脉补液，使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。多数患者需行腹腔镜阑尾切除术，化脓或穿孔者需放置引流管。保守治疗仅适用于手术高风险人群，但复发概率较高。
术后应保持切口干燥清洁，逐步恢复流质至普食，避免辛辣刺激食物。1个月内限制剧烈运动，定期复查血常规和腹部体征。出现持续发热、切口渗液等情况需及时返院检查。日常注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的食物有助于预防肠道功能紊乱。
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