孕妇怎么检查胃病
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孕妇可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液
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孕妇可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、超声检查、粪便隐血试验等方式排查胃病。妊娠期胃部不适可能与激素变化、饮食不当、胃食管反流、胃炎、胃溃疡等因素有关。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃病的金标准，孕妇需在医生评估风险后选择性进行。妊娠早期尽量避免，中晚期可考虑使用超细径胃镜。检查前需禁食6小时以上，医生会采用左侧卧位减少子宫压迫。检查可能引发恶心呕吐，但通常不会影响胎儿。胃镜能直观观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，如发现出血点或溃疡可同步止血。
2、幽门螺杆菌检测
碳13尿素呼气试验是孕妇首选的幽门螺杆菌检测方法，无辐射且安全度高。受检者需空腹服用含碳13标记的尿素胶囊，30分钟后采集呼气样本。该菌感染可能引发慢性胃炎或消化性溃疡，但孕期根治治疗需延至分娩后。如必须治疗，可选用阿莫西林胶囊等B类抗生素，配合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
3、血液检查
血常规可排查贫血情况，孕妇血红蛋白低于110g/L需警惕胃出血可能。血清胃泌素检测有助于鉴别胃酸分泌异常，孕激素升高可能使结果出现偏差。肝功能检查可排除胆汁反流性胃炎，转氨酶异常需考虑合并妊娠期肝病。所有采血检查均需避开妊娠剧吐期，防止脱水影响指标准确性。
4、超声检查
腹部超声适用于筛查胆囊结石、胰腺炎等继发性胃痛，对胎儿无不良影响。检查前需空腹8小时，饮水500毫升充盈胃部形成声窗。超声可测量胃排空时间，妊娠期胃肠蠕动减慢可能导致假阳性结果。对于可疑胃部占位，超声造影剂安全性尚未明确，孕妇应慎用。
5、粪便隐血试验
免疫法粪便隐血试验能特异性检测消化道出血，避免饮食干扰。孕妇采集样本时应避开阴道分泌物污染，经期不宜检测。持续阳性提示可能存在胃溃疡或胃癌，但妊娠期生理性胃酸减少可能降低检出率。检测前3天需停用硫酸亚铁片等可能致假阳性的药物。
孕妇出现胃部症状时应优先调整饮食，少食多餐，避免油腻辛辣食物。睡眠时抬高床头15厘米可减轻反流，衣着需宽松避免腹压增高。如症状持续超过1周或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状，应立即就医。所有药物治疗必须严格遵医嘱，禁用含铋剂的胃药如枸橼酸铋钾颗粒。定期产检时需主动向产科医生反馈胃部不适情况，必要时联合消化科会诊。
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