小儿营养不良怎么办
小儿营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发病、定期监测生长发育、心理行为干预等方式改善。营养不良通常由喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、心理社会因素等原因引起。
1、调整饮食结构
逐步增加优质蛋白摄入如鸡蛋羹、瘦肉泥,搭配富含维生素的蔬菜水果泥。采用少食多餐原则,每日5-6餐,每餐量约为成人拳头的三分之一。优先选择易消化食物如稠粥、烂面条,避免高糖高盐零食。6月龄以上婴儿可添加强化铁米粉,1岁以上幼儿每日需保证500毫升奶制品。
2、补充营养素
在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液治疗锌缺乏,维生素AD滴剂纠正维生素缺乏。严重贫血患儿需配合蛋白琥珀酸铁口服溶液,佝偻病患儿需联合维生素D3滴剂。所有营养补充剂须遵医嘱按疗程使用,避免自行超量补充导致中毒。
3、治疗原发病
乳糖不耐受患儿需改用无乳糖配方奶粉,先天性心脏病患儿需控制心功能后再进行营养干预。慢性腹泻患儿可配合蒙脱石散止泻,同时使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。结核病等消耗性疾病需先进行抗结核治疗,营养支持作为辅助手段。
4、定期监测生长发育
每月测量身高体重并绘制生长曲线图,3岁以下幼儿定期检测血红蛋白和血清前白蛋白。每3个月评估一次骨龄发育情况,每年进行微量元素检测。生长迟缓患儿需增加至每两周监测一次进食量和排泄情况,及时调整喂养方案。
5、心理行为干预
对挑食儿童采用游戏化进食方式,如制作动物造型餐食。进餐时关闭电子设备,家长需示范咀嚼动作鼓励模仿。严重拒食患儿可配合儿童心理疏导,建立规律进食生物钟。避免强迫喂食造成心理阴影,通过奖励机制培养自主进食习惯。
家长需记录每日食物摄入种类和量,观察排便性状及频率。保证每日1-2小时户外活动促进钙吸收,睡眠时间不少于10小时。烹饪时采用蒸煮方式保留营养,避免煎炸食品。定期进行发育商评估,发现运动或语言发育滞后需及时就医。注意餐具清洁消毒,养成饭前洗手习惯,预防肠道寄生虫感染加重营养不良。
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