于淑霞

副主任医师

山东省立医院消化内科

慢性胃溃疡肉眼形态

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慢性胃溃疡肉眼形态主要表现为圆形或椭圆形

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慢性胃溃疡肉眼形态主要表现为圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部平坦洁净，周围黏膜皱襞呈放射状排列。慢性胃溃疡多发生于胃小弯近幽门部，直径通常为5-20毫米，深度可达黏膜肌层或更深。

慢性胃溃疡的肉眼观察可见典型三层结构。表层为少量炎性渗出物覆盖，中层为灰白色坏死组织，底层为肉芽组织和瘢痕组织。溃疡边缘黏膜常因反复损伤与修复而增厚，呈现堤坝状隆起。部分病例可见溃疡底部血管裸露，严重者可穿透胃壁全层导致穿孔。慢性胃溃疡活动期与愈合期形态存在差异，活动期溃疡边缘充血水肿明显，愈合期则可见再生上皮从边缘向中心延伸。

慢性胃溃疡需与恶性溃疡鉴别。良性溃疡通常形态规则，边缘光滑，底部平坦，周围黏膜皱襞均匀放射状分布。恶性溃疡多呈不规则形，边缘结节状隆起，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断或融合。胃镜检查时应结合活检明确性质。慢性胃溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。

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