心肌梗死最常好发的部位是什么
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心肌梗死最常好发的部位是左心室前壁、下壁
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心肌梗死最常好发的部位是左心室前壁、下壁及室间隔。心肌梗死通常由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死引起，可能与动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关。
左心室前壁心肌梗死多因左冠状动脉前降支闭塞所致，患者可能出现胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难等症状。心电图检查可见V1-V4导联ST段抬高，心肌酶谱异常升高。治疗需立即开通血管，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用重组链激酶进行溶栓治疗。
下壁心肌梗死常由右冠状动脉闭塞引起，疼痛可放射至下颌或上腹部，可能伴随恶心、呕吐。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，需警惕房室传导阻滞等并发症。治疗包括经皮冠状动脉介入术或静脉注射硝酸甘油注射液缓解症状，必要时使用盐酸美托洛尔缓释片控制心率。
室间隔心肌梗死多与前降支近端闭塞相关，易导致室间隔穿孔等严重并发症。患者可能出现心源性休克、新发心脏杂音，超声心动图可明确诊断。除血运重建外，可能需外科手术修复缺损，药物可选用注射用硝普钠降低心脏负荷。
心肌梗死患者急性期后应长期坚持低盐低脂饮食，每日监测血压心率。康复期在医生指导下逐步进行有氧运动，如步行或骑自行车。定期复查血脂、血糖，严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等二级预防药物。出现胸闷气短等不适时立即舌下含服硝酸甘油片并就医。
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