急性阑尾炎手术后腹痛，一阵一阵
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急性阑尾炎手术后出现阵发性腹痛可能是术后
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急性阑尾炎手术后出现阵发性腹痛可能是术后正常反应，也可能与肠粘连、切口感染或腹腔脓肿等并发症有关。术后早期轻微腹痛多由手术创伤或肠蠕动恢复引起，若疼痛持续加重或伴随发热、呕吐等症状需警惕并发症。
术后24-48小时内轻微阵痛常见于肠功能恢复阶段，此时肠道重新开始蠕动可能引发间歇性绞痛，通常排气后缓解。手术中二氧化碳气腹残留也可能刺激膈神经引发肩背部放射痛，多数在1-3天内自行吸收。麻醉药物代谢过程中部分患者会出现腹部肌肉牵拉感，这种疼痛往往呈游走性且程度较轻。正常术后疼痛应呈逐渐减轻趋势，使用镇痛泵的患者可能因药物剂量调整出现短暂疼痛波动。
超过72小时的持续性绞痛需考虑并发症可能。肠粘连引起的疼痛多出现在术后5-7天，表现为进食后加重的痉挛性疼痛，可能伴随肠鸣音亢进。切口感染常在术后3-5天出现局部红肿热痛，深部感染可能引起放射性腹痛。腹腔脓肿多伴有体温升高和白细胞计数异常，疼痛部位与脓肿位置相关，盆腔脓肿可能产生里急后重感。罕见情况下缝线脱落或肠管损伤会导致突发剧烈腹痛，需立即医疗干预。
建议术后保持半卧位减轻腹部张力，早期下床活动预防肠粘连。记录疼痛发作频率和持续时间，观察是否伴随腹胀、排便异常等症状。避免过早进食油腻或产气食物，可尝试热敷缓解肌肉痉挛。若疼痛程度超过术后前两日、出现发热或疼痛部位转移，应及时返院进行血常规、超声或CT检查。术后恢复期间应严格遵循医嘱使用抗生素，禁止自行服用非甾体抗炎药以免掩盖病情。
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