股骨头坏死症状有哪些
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股骨头坏死早期表现为髋关节疼痛、活动受限
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股骨头坏死早期表现为髋关节疼痛、活动受限，随着病情进展可能出现跛行、肌肉萎缩等症状。股骨头坏死主要由创伤、长期使用激素、酗酒等因素引起，可分为早期、中期和晚期三个阶段。
1、髋关节疼痛
髋关节疼痛是股骨头坏死最常见的早期症状，表现为腹股沟区或臀部深部隐痛，在负重或活动时加重。疼痛可能与骨内压增高、关节滑膜炎症有关。早期可通过减少负重、使用拐杖分散压力缓解，中晚期需考虑药物治疗如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，严重者需行髓芯减压术。
2、活动受限
患者会出现髋关节内旋、外展动作受限，穿袜、系鞋带等日常动作困难。这与关节囊挛缩、软骨损伤相关。物理治疗如髋关节被动活动训练、超声波治疗可改善活动度，药物可选用盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，晚期需行人工髋关节置换术。
3、跛行步态
随着股骨头塌陷，患者会出现疼痛性跛行，表现为患肢缩短、步幅减小。这与股骨头结构破坏导致生物力学改变有关。需通过影像学评估塌陷程度，早期可使用体外冲击波治疗延缓进展，晚期需行截骨术或关节置换。
4、肌肉萎缩
长期疼痛制动会导致患侧臀部、大腿肌肉萎缩，表现为肢体周径减小、肌力下降。这与废用性萎缩及神经调节异常相关。需进行渐进性抗阻训练，配合电刺激治疗，药物可选用甲钴胺片营养神经。
5、关节僵硬
晚期患者可能出现髋关节纤维性强直，表现为关节固定于屈曲外旋位。这与软骨完全破坏、骨赘形成有关。保守治疗包括关节松动术、湿热敷，终末期需行全髋关节置换术恢复功能。
股骨头坏死患者需避免负重运动，控制体重减轻关节压力，戒烟戒酒以改善血供。饮食应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、深海鱼等。定期复查X线或MRI监测病情进展，出现疼痛加剧或功能丧失应及时就医评估手术指征。康复训练需在专业指导下进行，避免不当运动加重损伤。
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