李竹林

副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院普外科

急性阑尾炎穿孔怎么治

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急性阑尾炎穿孔需立即手术治疗，主要方式有

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急性阑尾炎穿孔需立即手术治疗，主要方式有腹腔镜下阑尾切除术和开腹阑尾切除术。穿孔可能导致腹腔感染、脓毒症等严重并发症，术后需配合抗生素治疗和引流护理。

腹腔镜下阑尾切除术通过腹部小切口置入器械完成操作，创伤小且恢复快，适用于穿孔早期患者。手术需清除腹腔脓液并切除病变阑尾，术后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素控制感染。开腹阑尾切除术适用于穿孔范围大或合并肠粘连者，术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管，术后需监测体温和引流液性状。两种术式均需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食。

术后护理需保持切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或活动。饮食应从米汤、藕粉等流食开始，逐渐增加稀粥、软面条等低渣食物。恢复期出现发热、腹痛加剧或切口渗液需及时复诊。日常需规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、西蓝花，预防便秘增加腹压。术后1个月内避免提重物或高强度运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

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