胸腔镜手术后遗症
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胸腔镜手术后可能出现术后疼痛、皮下气肿、
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胸腔镜手术后可能出现术后疼痛、皮下气肿、肺部感染、胸腔积液、心律失常等后遗症。胸腔镜手术属于微创手术，术后并发症相对较少，多数患者术后恢复良好，但仍有部分患者可能出现上述不适症状。
1、术后疼痛
胸腔镜手术后疼痛多与手术切口、肋间神经刺激有关，表现为切口周围钝痛或刺痛，咳嗽时加重。疼痛程度因人而异，一般持续3-5天逐渐缓解。可通过口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解，严重者可考虑肋间神经阻滞治疗。术后早期下床活动有助于减轻疼痛。
2、皮下气肿
皮下气肿是胸腔镜手术特有并发症，因二氧化碳气体渗入皮下组织导致。表现为皮肤肿胀、按压有捻发音，常见于颈部、胸部。多数患者1-2天内可自行吸收，无需特殊处理。若范围较大或伴有呼吸困难，需及时告知医生排除气胸可能。
3、肺部感染
术后肺部感染多与麻醉插管、咳嗽无力导致分泌物滞留有关。表现为发热、咳嗽咳痰、呼吸急促等症状。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星片等抗生素治疗。术后尽早进行深呼吸训练、有效咳嗽排痰是预防关键。
4、胸腔积液
胸腔积液多因胸膜反应或淋巴管损伤引起，少量积液多可自行吸收。中大量积液可能导致胸闷气促，需行胸腔穿刺引流。术后定期复查胸片可早期发现，必要时可服用螺内酯片等利尿剂辅助治疗。
5、心律失常
手术刺激、电解质紊乱可能诱发房颤、室性早搏等心律失常。多数为一过性，通过纠正电解质紊乱、吸氧等措施可缓解。顽固性心律失常需使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物，极少数需电复律治疗。
胸腔镜术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动1个月。饮食宜清淡高蛋白，适当补充鱼肉蛋奶促进伤口愈合。术后1周内避免驾驶或高空作业，3个月内禁止游泳及重体力劳动。定期随访复查胸片，若出现持续发热、呼吸困难、切口渗液等异常情况需及时就医。术后康复期间可进行缓慢步行等低强度运动，逐步恢复肺功能。
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