膝关节半月板损伤下楼疼怎么办
膝关节半月板损伤下楼疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。膝关节半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外伤、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。
1、休息制动
急性期应避免上下楼梯、下蹲等加重膝关节负荷的动作,使用拐杖辅助行走减少患肢负重。日常可佩戴护膝提供稳定性支撑,睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。休息时间通常需要2-4周,具体根据损伤程度调整。
2、冷敷热敷
损伤48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次,间隔2小时重复,有助于消肿止痛。48小时后改用热毛巾或暖水袋热敷,温度不超过40℃,每次20分钟,每日2-3次,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药;急性肿胀可配合地奥司明片改善微循环;关节腔注射玻璃酸钠注射液有助于润滑关节。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
4、物理治疗
超声引导下体外冲击波治疗可促进组织修复,每周1-2次,3-5次为1疗程。超短波治疗通过高频电磁场作用减轻炎症,每日1次,每次15分钟。康复期进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,增强膝关节稳定性。
5、手术治疗
对于Ⅲ度损伤或保守治疗无效者,需行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。术后需佩戴支具4-6周,逐步进行关节活动度训练和负重练习。术后3个月内避免剧烈运动,定期复查核磁评估恢复情况。
日常应控制体重减轻膝关节负担,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、深海鱼、坚果等食物。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,逐步恢复关节功能。若疼痛持续加重或出现关节交锁,应及时复查核磁明确损伤进展。
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