牙活动了一碰就疼怎么办
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牙齿松动伴随触痛可通过牙周夹板固定、龈下
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牙齿松动伴随触痛可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后修复、调整咬合等方式治疗。该症状通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定
中轻度松动可采用树脂或纤维带牙周夹板固定患牙，适用于牙周炎导致的Ⅱ度以内松动。治疗需配合龈上洁治清除菌斑，固定后避免咀嚼硬物，定期复查牙周状况。常见并发症包括夹板脱落或继发龋齿。
2、龈下刮治
深度清洁牙龈下牙石和病变牙骨质，可控制牙周袋感染。适用于牙周炎伴3-4毫米牙周袋的情况，需配合局部使用盐酸米诺环素软膏。治疗可能引起短暂牙齿敏感，术后需使用氯己定含漱液预防感染。
3、根管治疗
针对根尖周炎引起的松动牙，需清除坏死牙髓并填充根管。治疗需拍摄根尖片评估炎症范围，完成后建议全冠修复防止牙体折裂。急性期可口服甲硝唑片联合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
4、拔牙后修复
Ⅲ度以上松动伴严重骨吸收需拔除患牙，创口愈合后选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。骨质疏松患者拔牙前需评估骨密度，糖尿病患者应控制血糖后再行手术。拔牙后24小时内禁止漱口。
5、调整咬合
夜磨牙或咬合过高需佩戴颌垫或调磨对颌牙尖，降低异常咬合力。长期咬合创伤可导致牙槽骨吸收，早期干预可避免牙齿脱落。治疗期间建议进食软食，配合使用氟化钠甘油糊剂防龋。
日常应使用软毛牙刷和牙缝刷清洁，避免单侧咀嚼。建议每半年进行专业洁牙，糖尿病患者需加强血糖监测。若松动牙伴随牙龈脓肿或发热症状，须立即就诊。孕妇出现牙齿松动需优先选择保守治疗，哺乳期用药应避开四环素类抗生素。
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