小孩高热惊厥治疗方法有哪些
小孩高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、使用退热药物、镇静药物、就医治疗等方式处理。高热惊厥通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
家长需立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免窒息,清除口腔分泌物。禁止强行按压肢体或塞入物品到口中。该措施适用于所有高热惊厥发作期,能预防误吸和缺氧性脑损伤。若发作超过5分钟或反复抽搐,需紧急送医。
2、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴敷额头,同时保持环境通风。体温降至38.5℃以下可降低惊厥复发概率。注意监测体温变化,每15-20分钟复测一次。
3、使用退热药物
遵医嘱选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。药物通过抑制前列腺素合成发挥解热作用,适用于体温超过38.5℃的情况。给药后需观察30分钟药效,避免与其他退热药联用。6个月以下婴儿用药需严格遵循医嘱。
4、镇静药物
地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂可用于持续惊厥的急诊处理,通过增强GABA受体活性终止发作。此类药物需由医护人员操作,家长不可自行使用。用药后需监测呼吸和血压,备好气管插管等抢救设备。
5、就医治疗
复杂性高热惊厥或首次发作患儿需完善血常规、电解质、脑电图等检查。若存在脑膜炎体征需行腰椎穿刺,细菌感染时使用注射用头孢曲松钠或阿奇霉素干混悬剂。反复发作者可能需长期服用丙戊酸钠口服溶液预防。
患儿惊厥停止后,家长应维持清淡饮食如米汤、果蔬泥,避免辛辣刺激食物。保持每日饮水量1000-1500毫升,衣着宽松透气。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠。建议记录发热和惊厥发作情况,定期儿科随访。家中常备电子体温计和退热药物,注意观察有无嗜睡、呕吐等异常表现。
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