小腹疼痛伴有睾丸疼痛

小腹疼痛伴有睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸肿痛外，可能伴随发热、寒战等全身症状。医生可能建议使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊局部红肿热痛，疼痛可放射至腹股沟区。治疗需选用穿透前列腺屏障的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合头孢地尼胶囊，配合局部冰敷缓解肿胀。慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻可能导致阴囊坠胀痛，久站后加重，平卧可缓解。查体可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量，育龄男性应早干预。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可产生放射性疼痛，表现为下腹绞痛伴同侧睾丸牵涉痛，可能伴有血尿、尿频等症状。确诊需依靠泌尿系CT，小于6毫米的结石可尝试排石治疗，如服用盐酸特拉唑嗪片扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓止痛。较大结石需体外冲击波碎石。

5、腹股沟疝

腹股沟斜疝嵌顿时会出现突发性腹痛和睾丸区牵扯痛，可能伴恶心呕吐。查体可见腹股沟包块，压痛明显。这种情况属于外科急症，需立即手术防止肠管坏死。常用术式包括无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，术后需避免负重3个月。

出现小腹与睾丸联合疼痛时，应避免剧烈运动、热水坐浴或自行服用止痛药。建议记录疼痛发作特点、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细说明。日常注意保持会阴清洁干燥，避免长时间骑车或久坐，穿着宽松棉质内裤。饮食方面需限制辛辣刺激食物，每日饮水不少于2000毫升以预防尿路感染。若疼痛持续超过6小时或伴有发热、血尿等症状，须立即急诊处理。