小儿肾病综合症能治愈吗
小儿肾病综合征多数情况下可以治愈,但部分患儿可能复发或转为慢性。该病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,治疗需根据病理类型和个体差异制定方案。
原发性肾病综合征患儿对激素治疗敏感者预后较好,约80%-90%的微小病变型患儿经规范治疗后可达临床治愈。早期足量使用泼尼松片等糖皮质激素是主要治疗手段,配合低盐优质蛋白饮食,多数患儿4-8周内尿蛋白可转阴。对于频繁复发或激素依赖型患儿,可能需要加用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环磷酰胺片等药物。继发性肾病综合征需同时治疗原发病,如控制过敏性紫癜或系统性红斑狼疮的活动。
少数患儿可能发展为激素耐药型肾病综合征,这类情况常与局灶节段性肾小球硬化等病理类型相关。此类患儿需要肾活检明确病理改变,采用钙调磷酸酶抑制剂联合靶向药物治疗。长期未缓解的患儿可能出现肾功能渐进性损害,需警惕终末期肾病的风险。遗传性肾病综合征如芬兰型先天性肾病综合征等类型,通常预后较差且易进展至肾衰竭。
患儿治疗期间家长需定期监测尿常规和肾功能,避免感染等诱发因素。恢复期应逐步调整激素用量,不可擅自停药。建议选择富含维生素D的鱼类、蛋类等食物,控制每日饮水量。若出现眼睑浮肿或尿量减少需及时复诊,必要时住院进行血浆置换等强化治疗。长期随访数据显示,规范管理的患儿成年后肾功能多数保持正常。
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