老人膝盖肿痛怎么引起的
老人膝盖肿痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎、外伤等因素引起,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎是老年人膝盖肿痛的常见原因,与关节软骨退行性变有关。患者可能出现晨僵、关节摩擦感,上下楼梯时疼痛加重。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合热敷缓解症状。日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,多表现为对称性关节肿痛伴晨僵。患者可能出现类风湿结节、低热等全身症状。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合雷公藤多苷片等中成药控制病情。急性期需减少关节活动,使用拐杖辅助行走。
3、痛风性关节炎
痛风急性发作时可导致膝盖突发红肿热痛,与尿酸结晶沉积有关。患者常于夜间痛醒,皮肤可见发亮紧绷。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,缓解期服用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水不少于2000毫升。
4、滑膜炎
膝关节滑膜受到刺激可能产生炎症反应,导致关节积液肿胀。患者常感觉膝盖发胀、屈伸困难,浮髌试验阳性。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎,配合滑膜炎颗粒等中成药治疗。急性期建议卧床时抬高患肢,必要时进行关节腔穿刺抽液。
5、外伤因素
跌倒碰撞可能导致膝关节韧带损伤、半月板撕裂或骨折,引发局部肿胀瘀斑。患者多有明确外伤史,活动时疼痛剧烈。需通过X线或核磁共振明确损伤程度,轻度扭伤可冷敷制动,严重损伤可能需关节镜手术修复。恢复期应佩戴护膝保护关节。
老年患者出现膝盖肿痛需注意关节保暖,避免长时间站立行走。体重超标者应控制饮食减轻关节负担,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。日常饮食可适量增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,必要时补充维生素D。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热,应立即就医排除感染可能。
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