冠心病会胸口疼吗
冠心病患者通常会出现胸口疼痛的症状。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,主要表现为心绞痛、心肌梗死等,胸口疼痛是典型表现之一。
1、心绞痛
心绞痛是冠心病最常见的症状,表现为胸骨后压榨性疼痛或闷痛,可放射至左肩、左臂内侧、下颌等部位。疼痛通常在体力活动或情绪激动时诱发,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心绞痛发作时可能伴有出汗、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。
2、心肌梗死
心肌梗死是冠心病的严重表现,胸痛程度更剧烈,持续时间超过30分钟,常伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。疼痛部位与心绞痛相似但更广泛,含服硝酸甘油不能缓解。心肌梗死需立即就医,治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,以及急诊介入或溶栓治疗。
3、无症状心肌缺血
部分冠心病患者可能无明显胸痛症状,称为无症状心肌缺血,常见于糖尿病患者。这类患者可能仅表现为乏力、气短等非特异性症状,但仍存在心肌缺血风险。诊断需依靠心电图、运动负荷试验等检查。治疗包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
4、变异型心绞痛
变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的胸痛,多发生在静息时,特别是夜间或凌晨,与体力活动无关。疼痛性质与典型心绞痛相似,但发作时间较固定。心电图可显示ST段抬高。治疗可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙拮抗剂。
5、微血管性心绞痛
微血管性心绞痛患者冠状动脉造影可能正常,但存在冠状动脉微循环功能障碍。胸痛症状与典型心绞痛相似,但持续时间可能更长,对硝酸甘油反应较差。治疗包括尼可地尔片、曲美他嗪片等改善微循环药物,以及控制危险因素。
冠心病患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适度运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标,遵医嘱规范用药。出现胸痛症状加重或持续时间延长时,应立即就医。保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动,有助于减少心绞痛发作。
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