痔疮的分类有哪些
痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三类。痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,可能与长期便秘、久坐久站、妊娠等因素有关。
1、内痔
内痔位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜。根据脱出程度可分为四度:一度仅表现为便血无脱出;二度排便时痔核脱出但可自行回纳;三度脱出需手动回纳;四度脱出无法回纳。常见症状为无痛性便血、肛门坠胀感,严重者可出现贫血。轻度可通过调整饮食增加膳食纤维摄入改善,中重度需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏或进行胶圈套扎术。
2、外痔
外痔发生于齿状线以下,表面为肛管皮肤覆盖。分为血栓性、结缔组织性、静脉曲张性和炎性外痔四种类型。典型表现为肛周疼痛、异物感及潮湿瘙痒,血栓性外痔可见紫黑色硬结。急性期可遵医嘱使用化痔栓配合高锰酸钾坐浴,慢性增生型外痔若影响生活可考虑外痔切除术。日常需避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥。
3、混合痔
混合痔兼有内痔和外痔的特征,痔核跨越齿状线上下。临床表现为便血、脱垂、疼痛及肛周潮湿瘙痒的复合症状。治疗需根据主要症状选择方案,出血为主可口服地奥司明片配合太宁栓,脱垂严重者需行混合痔外剥内扎术。术后需注意预防感染,避免久蹲用力导致创面出血。
痔疮患者日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。避免连续久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动。便后建议用温水清洗肛门,避免使用粗糙厕纸摩擦。急性发作期可尝试温水坐浴10-15分钟缓解症状,若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核嵌顿应及时就医。妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下进行保守治疗。
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