什么是炎症性肠病
炎症性肠病是一组以胃肠慢性炎症为特征的疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型。
溃疡性结肠炎病变通常局限于结肠黏膜层,表现为连续性炎症,常见症状为腹泻伴黏液脓血便、里急后重和腹痛。疾病活动期可能出现发热、体重下降等全身症状。克罗恩病则可累及从口腔到肛门的任何消化道部位,病变呈节段性分布,透壁性炎症易导致肠瘘、脓肿等并发症,典型症状包括慢性腹痛、腹泻、营养不良。两种疾病均具有反复发作与缓解交替的特点,部分患者可能出现关节炎、虹膜炎等肠外表现。
炎症性肠病的发病与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常等多因素相关。环境因素如高脂饮食、吸烟可能加重克罗恩病进展,而阑尾切除史可能降低溃疡性结肠炎发病风险。诊断需结合结肠镜检查、组织病理学及影像学检查,治疗采用氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、糖皮质激素如布地奈德胶囊、免疫抑制剂如硫唑嘌呤片等药物控制炎症,严重病例需考虑生物制剂或手术治疗。
患者应保持低渣、高蛋白饮食,避免乳制品和刺激性食物,定期监测营养状况。急性发作期需卧床休息,缓解期可进行适度运动。由于疾病可能增加结肠癌风险,建议长期随访并按时完成肠镜监测。出现持续发热、剧烈腹痛或便血加重时应及时就医。
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