血糖高引起肾衰严重吗
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血糖高引起的肾衰通常比较严重，可能发展为
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血糖高引起的肾衰通常比较严重，可能发展为慢性肾脏病甚至尿毒症。长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损、肾小管间质纤维化等不可逆损伤，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，后期可出现水肿、贫血、电解质紊乱等全身症状。
血糖高引起的肾衰早期可能仅表现为尿中微量白蛋白排泄增加，此时肾功能尚未明显下降，通过严格控制血糖、血压及使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物，部分患者的肾脏损害可得到延缓。随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，可能出现夜尿增多、血压升高等症状，此时需加强血糖监测并调整降糖方案，避免使用经肾脏排泄的降糖药物。当肾小球滤过率低于一定数值时，会出现明显的氮质血症，伴随食欲减退、皮肤瘙痒等症状，需要限制蛋白质摄入并预防高钾血症。
若血糖控制极差或合并其他危险因素如高血压、高脂血症，肾衰进展速度可能加快，短期内即可出现严重并发症如代谢性酸中毒、心功能不全等。部分患者可能快速进展至终末期肾病，需要接受透析或肾移植治疗。糖尿病肾病发展至显性蛋白尿阶段后，肾功能减退往往难以逆转，每年肾小球滤过率下降速度可达一定数值。
建议糖尿病患者定期进行尿微量白蛋白检测和肾功能检查，发现异常及时干预。日常需保持低盐优质蛋白饮食，将糖化血红蛋白控制在合理范围内，避免使用肾毒性药物。合并高血压者应将血压控制在目标值以下，有蛋白尿者可考虑使用血管紧张素系统抑制剂。出现肾功能明显下降时，应及早就医调整治疗方案，必要时转诊至肾内科专科治疗。
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