牙齿脱落后怎么办

牙齿脱落后可通过及时再植、止血处理、临时修复、种植牙手术、活动义齿修复等方式处理。牙齿脱落通常由外伤、牙周病、龋齿、骨质疏松、颌骨肿瘤等原因引起。

1、及时再植

完全脱落的恒牙若保存完好，30分钟内再植成功率较高。捡起牙齿时捏住牙冠部，用生理盐水或牛奶冲洗后立即放回牙槽窝，咬合纱布固定。牙根未闭合的年轻恒牙再植后可能恢复牙髓活力，成年恒牙通常需要后续根管治疗。再植后需避免咬硬物，使用氯己定含漱液预防感染。

2、止血处理

用无菌纱布折叠成小方块紧压出血部位15-20分钟，头部保持直立位。出血较多时可配合使用氨甲环酸注射液含漱，禁止用烟丝、茶叶等污染创面。凝血功能异常者需及时就医注射维生素K1注射液，高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下。

3、临时修复

使用临时义齿或牙科用丙烯酸树脂制作即刻义齿，防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。前牙区可选择马里兰桥临时修复，用3M ESPE RelyX树脂水门汀粘接。临时修复体需每3个月调整一次，避免压迫牙龈导致牙槽骨吸收。

4、种植牙手术

牙槽骨条件良好者可选择Straumann种植系统或Nobel Biocare种植体，骨量不足时需先进行上颌窦提升术或GBR骨增量手术。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，吸烟者术前需戒烟。种植体植入后4-6个月才能安装永久牙冠。

5、活动义齿修复

经济型方案可选择维他灵支架或纯钛支架活动义齿，配备Locator附着体增强固位力。每日需用保丽净假牙清洁片浸泡消毒，夜间取出避免念珠菌感染。每3-5年需重新衬垫或更换，长期使用可能导致基牙龋坏和牙槽嵴吸收。

牙齿脱落后24小时内是黄金处理期，建议立即携带脱落牙就诊口腔急诊科。日常需使用软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔卫生，每半年进行牙周洁治。缺牙患者应增加钙质和维生素D摄入，避免单侧咀嚼导致颞下颌关节紊乱。修复完成后每年需复查咬合关系和修复体密合度，种植牙患者需定期进行专业种植体周围炎预防护理。