横着长的智齿必须拔吗
横着长的智齿通常建议拔除。智齿阻生可能引发邻牙损伤、反复感染或囊肿等问题,但若无症状且经专业评估无风险也可暂不处理。
横着生长的智齿医学上称为水平阻生智齿,由于萌出空间不足,牙冠常顶住邻牙牙根或颌骨。早期可能仅表现为牙龈轻微肿胀,随着时间推移易形成盲袋积存食物残渣,滋生细菌导致冠周炎反复发作,伴随剧烈疼痛和张口受限。长期压迫可能造成邻牙牙根吸收、牙槽骨缺损,甚至诱发含牙囊肿。临床常用口腔全景片或锥形束CT评估智齿与神经管的位置关系。
部分完全骨埋伏的水平智齿若无感染史,与邻牙间存在足够骨量隔离,且经影像学确认不会压迫神经血管时,可考虑动态观察。孕妇或患有严重系统性疾病者需暂缓手术。但这类情况需每6-12个月复查影像,监测牙囊是否增大或出现病理性改变。
术后应保持口腔清洁,24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。日常建议使用冲牙器清理智齿区域,定期口腔检查可早期发现潜在问题。
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