食管炎的治疗方法是什么
食管炎的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、生活方式干预等。食管炎通常由胃酸反流、感染、药物刺激等因素引起,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、过酸或过甜食物的摄入,避免加重食管黏膜损伤。选择清淡易消化的食物如米粥、面条,少量多餐。进食后保持直立姿势1-2小时,睡前3小时避免进食。食管炎急性期可暂时采用流质或半流质饮食。
2、药物治疗
抑制胃酸分泌是主要治疗手段,常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,H2受体拮抗剂如法莫替丁片。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可形成保护膜。合并细菌感染时需用抗生素,真菌性食管炎需用氟康唑胶囊。促胃肠动力药如多潘立酮片可减少反流。
3、内镜下治疗
对于Barrett食管或重度食管狭窄,可采用内镜下射频消融术、内镜下黏膜切除术。内镜下球囊扩张术适用于瘢痕性狭窄。这些微创治疗可有效改善食管通畅性,但需严格评估适应症。
4、手术治疗
顽固性反流性食管炎可考虑腹腔镜胃底折叠术。严重食管狭窄经多次扩张无效时,可能需行食管切除术。手术干预需谨慎评估,术后仍需配合长期药物治疗和随访。
5、生活方式干预
控制体重、戒烟限酒、避免紧身衣物。睡眠时抬高床头15-20厘米。避免使用非甾体抗炎药等损伤黏膜药物。保持规律作息,适度运动有助于胃肠蠕动。长期焦虑紧张可能加重症状,需注意心理调节。
食管炎患者需遵医嘱规范用药,定期复查胃镜。日常注意记录症状变化,避免诱发因素。合并Barrett食管者应加强监测,每1-3年复查胃镜。治疗期间如出现呕血、黑便、体重骤降等预警症状需立即就医。多数患者通过系统治疗可获得良好预后,但需警惕复发风险。
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